新冠病毒感染常见症状有发热、干咳、乏力,还伴有呼吸道相关如咽痛、鼻塞流涕、嗅觉味觉减退等,全身相关如肌肉酸痛、头痛、寒战等,消化道相关如恶心呕吐腹泻等,不同人群症状有特点,儿童症状与成人不同、老年人易重症、孕妇用药需谨慎、免疫低下人群病情进展快,出现呼吸困难气促、指氧饱和度≤、意识障碍、抽搐、严重呼吸窘迫、合并严重基础疾病等需警惕重症。

一、常见症状
新冠病毒感染后,常见的症状包括发热、干咳、乏力。发热程度可高可低,部分患者体温可达到38℃以上甚至更高;干咳是比较突出的表现,没有明显的咳痰;乏力表现为身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。例如,一些研究显示,约80%以上的新冠病毒感染者会出现发热症状,约90%左右会有干咳表现。
二、其他伴随症状
1.呼吸道相关症状
咽痛:咽部有疼痛不适感,吞咽时可能会加重,这是较为常见的伴随症状之一,部分患者咽痛较为明显,会影响进食和日常说话。
鼻塞、流涕:类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状,鼻腔黏膜受到病毒影响出现充血、分泌物增多等情况,一般程度相对较轻,但也有部分患者鼻塞流涕较为明显。
嗅觉味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退,闻不到气味,或者味觉减退,吃什么东西都感觉味道不明显,甚至完全丧失味觉,这一症状在近期新冠感染者中也较为受关注,研究发现约30%-50%的新冠病毒感染者会出现嗅觉或味觉方面的异常。
2.全身症状
肌肉酸痛:全身肌肉尤其是四肢肌肉会有酸痛感,活动时酸痛可能加剧,影响患者的肢体活动。
头痛:部分患者会出现头痛症状,疼痛程度因人而异,有的是轻微胀痛,有的可能较为剧烈。
寒战:在发热初期,部分患者会出现寒战,表现为身体不自主地发抖,这是因为体温调节中枢受到刺激,机体通过寒战来增加产热以升高体温。
3.消化道相关症状
恶心、呕吐、腹泻:少数患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐,尤其是儿童患者相对更易出现胃肠道不适,部分患者还可能出现腹泻,每日大便次数增多,大便性状稀薄。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者
儿童感染新冠病毒后症状相对成人可能有所不同,部分儿童可能以发热、咳嗽为主要表现,但也有一些儿童可能消化道症状更为突出,如呕吐、腹泻等,而且儿童的发热程度可能相对较高,不过一般退热相对较快。另外,儿童出现嗅觉味觉减退或丧失的情况相对成人较少见,但也有个别案例报道。
2.老年人
老年人感染新冠病毒后,症状可能相对更重,更容易出现重症情况。老年人往往合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠病毒后可能会使基础疾病加重,且老年人发热持续时间可能较长,呼吸道症状可能不如中青年典型,更容易出现呼吸困难等表现,需要密切关注病情变化,因为老年人的机体功能衰退,对疾病的耐受能力较差。
3.孕妇
孕妇感染新冠病毒后,症状与普通人群有一定差异,部分孕妇可能出现发热、咳嗽等症状,但需要特别注意的是,孕妇用药受到限制,所以在症状处理上需要更加谨慎。同时,孕妇感染后对胎儿的影响也是需要关注的方面,不过一般来说,轻度的新冠病毒感染对胎儿的直接影响相对较小,但仍需密切监测胎儿的情况,如胎动等。
4.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染新冠病毒后,症状可能不典型,发热等症状可能不明显,但病情进展可能较快,容易发展为重症,而且容易出现持续感染的情况,需要加强监测和特殊的治疗护理。
四、重症表现
当出现以下情况时需警惕重症可能:
1.呼吸困难或气促:安静状态下呼吸频率增快,成人呼吸频率大于30次/分钟,儿童不同年龄有不同的呼吸频率判断标准,如婴幼儿(1岁以下)呼吸频率大于60次/分钟,1-5岁儿童呼吸频率大于40次/分钟,5岁以上儿童呼吸频率大于30次/分钟,同时伴有呼吸困难表现,如鼻翼扇动、三凹征等。
2.静息状态下,指氧饱和度≤93%:通过指氧仪监测血氧饱和度,如果持续低于93%,提示机体可能存在缺氧情况。
3.意识障碍:出现嗜睡、烦躁不安等意识方面的改变。
4.抽搐:部分重症患者可能出现抽搐症状。
5.严重呼吸窘迫:患者呼吸非常费力,喘息明显,不能平卧等。
6.合并其他严重基础疾病:如严重心脏病、严重肝脏疾病、严重肾脏疾病等,感染新冠病毒后病情可能迅速恶化。