多动症临床表现包括活动过多（不同年龄段持续且多场合表现）、注意力不集中（持续时间短易受干扰）、冲动任性（难等待、情绪控制差）；诊断评估方法有临床观察（多场景对比正常儿童）、量表评估（用专门量表量化症状）、排除其他疾病（鉴别神经系统等疾病）；发病相关因素有遗传因素（家族史及多基因遗传模式）、神经生物学因素（大脑发育异常、神经递质失衡）、环境因素（孕期围生期及家庭环境教育方式影响）。
一、临床表现方面
（一）活动过多
不同年龄段表现：在幼儿时期，可能表现为格外活泼，到处攀爬、翻闹，难以安静玩耍。比如正常幼儿能在一定时间内安静听故事，而多动症幼儿很难保持安静，不断扭动身体、干扰他人。学龄期儿童则在课堂上坐不住，频繁起身走动，小动作多，如玩铅笔、橡皮等，影响课堂秩序。
持续时间与场景：这种活动过多是持续性的，并非偶尔在某一特定场景出现，在多种场合下都会表现出明显的活动过度，如家庭中、学校里等。
（二）注意力不集中
注意持续时间短：难以长时间专注于一件事情，例如在做功课的时候，很容易被周围的声音、物品等吸引注意力，写几个字就去玩别的东西，完成作业的时间明显长于正常儿童。
容易受干扰：对来自外界的干扰很难忽视，即使努力想要集中注意力，也很容易分心，比如在上课时，旁边同学的轻微动作就会让其走神。
（三）冲动任性
难以等待：不能耐心等待轮到自己，比如在排队等待玩耍器械时，会迫不及待地去争抢，不顾及秩序。
情绪控制差：情绪容易激动，难以自我控制，可能因为一点小事就大发脾气，做事不顾及后果，比如突然抢夺其他小朋友的玩具，导致冲突发生。
二、诊断评估方法
（一）临床观察
多场景观察：医生会在多种场景下观察孩子的表现，包括学校课堂、家庭生活等，了解孩子在不同环境中的行为状态，判断是否存在活动过多、注意力不集中等典型症状。
对比正常儿童行为：将孩子的行为与同年龄、同性别正常儿童的行为进行对比，分析差异程度。例如同年龄儿童平均能专注做某件事20分钟，而多动症儿童可能只能专注几分钟。
（二）量表评估
常用量表：会使用专门的儿童行为量表，如Conners儿童行为量表等。通过让家长、教师填写量表，从多个维度评估孩子的行为表现，包括多动、注意力不集中、冲动等方面的情况。量表中的各项条目会根据孩子的实际情况进行评分，从而量化孩子的症状严重程度。
综合分析量表结果：医生会综合考虑量表的各项得分以及孩子的具体表现，进行全面分析，以辅助诊断。
（三）排除其他疾病
鉴别诊断：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如神经系统疾病（如癫痫等）、精神心理疾病等。通过进行相关的检查，如神经系统检查、脑电图检查等，来明确孩子的症状不是由其他疾病引起的。例如脑电图检查可以帮助排查是否存在癫痫样放电等神经系统异常情况。
三、发病相关因素考虑
（一）遗传因素
家族史影响：如果家族中有亲属患有多动症等精神心理类疾病，那么孩子患多动症的风险相对较高。研究表明，多动症具有一定的遗传倾向，基因方面的某些突变或变异可能与多动症的发病相关。
遗传方式推测：可能是多基因遗传模式，即多个基因的共同作用以及基因与环境因素的相互作用导致发病风险增加。
（二）神经生物学因素
大脑发育异常：大脑中的某些区域，如前额叶等，在多动症儿童中可能存在发育异常的情况。前额叶与注意力、冲动控制等功能密切相关，其发育异常可能导致孩子出现注意力不集中、冲动等症状。
神经递质失衡：体内神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡可能与多动症有关。例如多巴胺功能不足可能影响大脑对行为的调控，导致活动过多、注意力不集中等症状。
（三）环境因素
孕期及围生期因素：母亲孕期如果有感染、接触有害物质（如辐射、某些药物等）、吸烟、饮酒等情况，可能会增加孩子患多动症的风险。围生期如果出现早产、低体重、缺氧等情况，也可能对孩子的神经系统发育产生不良影响，进而增加多动症的发病几率。
家庭环境与教育方式：不良的家庭环境，如父母关系紧张、家庭教育方式不当（过于严厉或过于宽松）等，可能会对孩子的心理和行为发展产生负面影响，增加多动症的发生风险。例如过于严厉的教育方式可能导致孩子情绪紧张、冲动，过于宽松的教育方式可能无法给孩子建立良好的行为规范，影响注意力等方面的发展。
