肺结核有全身症状和呼吸系统症状，全身症状包括发热（多为长期午后低热等）、盗汗（夜间或睡醒时全身出汗等）、乏力（常感疲倦无力等）、消瘦（体重逐渐减轻等）、食欲减退（食欲下降等）；呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰（可为干咳或少量黏液痰等）、咯血（咯血量可多可少等）、胸痛（累及胸膜时隐痛或刺痛等）、呼吸困难（病情较重时出现等），不同年龄、性别及有基础病史等人群表现可能有差异。
发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有面颊潮红等表现。不同年龄、性别患者发热表现可能略有差异，儿童可能因体温调节中枢不完善，发热表现不典型；女性患者在月经前后可能因激素水平变化影响体温，使发热情况有所不同。生活方式不健康、长期劳累的人群，机体抵抗力下降，更容易出现发热且不易恢复。有基础病史的患者，如合并糖尿病等，发热可能更难控制。
盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，严重时可湿透衣物。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于应激状态，自主神经功能紊乱导致盗汗。儿童由于新陈代谢旺盛，相对成人更容易出现盗汗情况；女性在围绝经期前后，由于激素水平波动，也较易出现盗汗；长期熬夜、过度劳累的人群，自主神经调节功能易失调，盗汗发生率可能增加。
乏力：患者常感疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体消耗增加，营养物质代谢紊乱，能量产生不足所致。不同年龄人群乏力表现不同，儿童可能表现为玩耍时容易疲惫、不爱活动；成年女性可能在日常家务劳动后更易感到乏力；长期从事重体力劳动的人群，本身体力消耗大，感染肺结核后乏力症状会更明显。
消瘦：患者体重逐渐减轻，体型消瘦。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，机体处于高代谢状态，摄入的营养物质不能满足机体需求，导致体重下降。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身高、体重的正常增长；女性患者如果同时有减肥等不当生活方式，可能会加重消瘦情况，且不利于疾病恢复；有基础代谢率异常病史的患者，如甲状腺功能亢进病史，合并肺结核后消瘦可能更显著。
食欲减退：患者食欲下降，不想进食或进食量减少。这与结核分枝杆菌感染后毒素作用于胃肠道，影响胃肠道功能有关。儿童可能因食欲减退影响营养摄入，进而影响生长发育；女性患者如果本身关注身材，可能会因食欲减退而采取不恰当的节食行为，不利于病情恢复；长期精神压力大、生活不规律的人群，本身胃肠道功能易受影响，合并肺结核后食欲减退情况可能更严重。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状，可为干咳或少量黏液痰。当合并细菌感染时，痰量会增多，且可呈脓性。不同年龄、性别的患者咳嗽、咳痰特点可能有差异，儿童咳嗽反射相对较弱，咳痰可能不明显；女性患者在月经期间，由于呼吸道黏膜可能充血，咳嗽、咳痰可能会稍有加重；长期吸烟的人群，呼吸道黏膜本身受到刺激，感染肺结核后咳嗽、咳痰症状可能更重，且痰液性状可能与非吸烟者不同。
咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，危及生命。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管，使血管破裂出血。儿童由于气管、支气管较细，咯血时容易导致气道堵塞，风险相对更高；女性患者在月经期时，盆腔充血可能波及肺部，使咯血情况有所变化；有支气管扩张等基础呼吸道病史的患者，合并肺结核后咯血风险增加，且咯血后病情可能更容易反复。
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，患者可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。不同年龄患者胸痛感受不同，儿童可能不能准确表达胸痛，常表现为哭闹、烦躁等；女性患者在乳腺疾病等其他胸部疾病史基础上，合并肺结核时胸痛可能容易被混淆；生活方式中经常剧烈运动、胸部曾受外伤的人群，胸痛症状可能更易被察觉，但需要注意与肺结核引起的胸痛相鉴别。
呼吸困难：多见于病情较重的患者，如大量胸腔积液、肺部广泛病变等情况，导致肺组织受压、换气功能障碍，出现呼吸困难。儿童由于肺部组织弹性差，呼吸困难表现可能更为明显，如呼吸急促、鼻翼扇动等；老年患者本身肺功能有所减退，合并肺结核后更容易出现呼吸困难，且恢复相对较慢；有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部病史的患者，合并肺结核后呼吸困难会明显加重，生活质量严重受影响。
