近视者晚上看得不清楚可能与近视度数、夜盲相关因素有关，也受用眼习惯、饮食运动影响，儿童青少年和成年人需分别注意相关事项，要查找多方面原因采取对应措施，视力问题持续不缓解或加重需及时就医。
一、可能的原因及对应措施
（一）近视度数相关
原因：如果近视患者的近视度数较高，尤其是夜间光线相对较暗时，眼睛的调节等功能可能会受到一定影响，导致晚上看得不清楚。例如，高度近视患者的眼轴较长，视网膜成像等可能会出现一些变化，从而影响夜间视力。
措施：首先要进行准确的验光，确定准确的近视度数。如果是因为近视度数不合适导致的，需要及时更换合适度数的眼镜。对于成年人，如果符合条件，也可以考虑通过激光近视手术等方式矫正近视，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查来确定是否适合。对于未成年人，主要还是通过佩戴合适的框架眼镜或者角膜塑形镜等进行矫正，同时要注意养成良好的用眼习惯，控制近视度数进一步加深。
（二）夜盲相关因素
原因：近视患者可能同时存在夜盲的情况，夜盲分为先天性夜盲和后天性夜盲。后天性夜盲可能与维生素A缺乏等有关。维生素A是视网膜合成视紫红质的重要原料，缺乏维生素A会影响视网膜对暗光的适应能力，导致夜盲，进而出现晚上看得不清楚的情况。另外，一些眼部疾病也可能导致夜盲，比如视网膜色素变性等，近视患者如果合并这类疾病也会出现夜间视力差的情况。
措施：如果考虑是维生素A缺乏引起的后天性夜盲，需要多摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋类、胡萝卜等。但如果是疾病导致的夜盲，如视网膜色素变性，目前尚无特效治疗方法，需要定期进行眼部检查，观察病情变化。对于近视患者，要注意定期进行眼部健康检查，包括眼底检查等，及时发现可能存在的眼部疾病。
二、生活方式的影响及调整
（一）用眼习惯
原因：不良的用眼习惯会加重近视以及影响夜间视力。例如，长时间近距离用眼、在昏暗的光线下用眼等，会导致眼睛疲劳，近视度数加深，同时也会影响夜间眼睛的适应能力。
措施：要保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，一般连续用眼30-40分钟后，要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。在光线方面，晚上用眼时要保证有合适的照明，避免在过暗或者过亮的光线下用眼。对于未成年人，家长要监督孩子养成正确的用眼习惯，控制使用电子设备的时间。
（二）饮食与运动
原因：不合理的饮食和缺乏运动也可能对视力产生影响。比如，长期挑食、偏食导致营养不均衡，可能影响眼睛的正常发育和功能；缺乏运动的人身体代谢等功能可能相对较弱，也可能间接影响视力。
措施：保持均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，除了维生素A外，维生素C、E等对眼睛也有益处，如新鲜的蔬菜、水果等。同时，要适当进行运动，如户外活动，每天保证一定时间的户外活动，有助于调节眼睛的调节功能，对视力有好处。对于不同年龄段的人群，运动方式和时间可以有所不同，未成年人可以选择跳绳、跑步等运动，成年人可以选择散步、游泳等运动。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童青少年
原因：儿童青少年处于身体发育和视力发育的关键时期，近视如果没有得到良好的控制，加上夜间用眼等情况，更容易出现视力问题。而且儿童青少年的眼部调节等功能还在发育中，一些因素对他们视力的影响可能更为明显。
注意事项：家长要密切关注儿童青少年的视力情况，定期带孩子进行视力检查。要保证孩子充足的睡眠，睡眠不足也会影响视力发育。在饮食上要注意营养均衡，鼓励孩子多吃对眼睛有益的食物。同时，要控制孩子使用电子设备的时间，增加户外活动时间，每天户外活动时间建议不少于2小时。
（二）成年人
原因：成年人如果长期从事需要长时间用眼的工作，如长时间看电脑、手机等，加上一些不良的生活习惯，也容易出现近视相关的夜间视力问题。而且成年人可能因为工作等原因，用眼压力较大。
注意事项：成年人要注意合理安排工作和生活，避免过度用眼。工作中要注意保持正确的坐姿和用眼距离，定时休息。可以适当进行一些眼部的放松活动，如闭目养神、远眺等。如果有近视，要定期更换合适的眼镜，保持良好的用眼环境。
总之，近视白天看得清楚晚上看得不清楚需要从多方面查找原因并采取相应措施，同时根据不同人群的特点进行针对性的调整和注意。如果视力问题持续不缓解或者有加重趋势，要及时就医进行详细的眼部检查。
