什么是登革热

来源:民福康

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病,有传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点,临床表现分典型和重症,诊断靠流行病学史、临床表现及实验室检查,治疗主要是支持对症,预防包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,儿童和孕妇需特殊注意防蚊等预防措施。

病原学方面

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,基因组为单股正链RNA。登革病毒可分为4个血清型,即登革病毒1型、2型、3型和4型,不同血清型之间以及同型不同毒株之间可能存在抗原性和致病性差异。

流行病学方面

传染源:患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病前1天至发病后5-7天内的血液中可含有病毒,能够通过叮咬将病毒传播给他人。隐性感染者虽然自身不出现明显临床症状,但同样具有传染性。

传播途径:主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。伊蚊叮咬了感染登革病毒的人或动物后,病毒在伊蚊体内复制,当伊蚊再次叮咬健康人时,就会将病毒传播给健康人。

易感人群:人群普遍易感,但感染后仅对同血清型病毒产生持久免疫力,对其他血清型病毒可产生一定程度的交叉免疫,但持续时间较短。在新流行区,人群普遍易感,发病率较高;在地方性流行区,发病多集中在儿童。

临床表现方面

典型登革热:

发热:通常突然起病,体温迅速升高至39-40℃,持续2-7天左右,部分患者可表现为双峰热(发热数天后缓解1-2天,然后再次发热)。

全身症状:伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、乏力等。患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

皮疹:发热期或热退后,皮肤可出现皮疹,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有部分患者表现为猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等。皮疹一般先出现于四肢躯干部位,然后向心性扩散。

出血倾向:部分患者可出现不同程度的出血症状,如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等,严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。

体征:可有浅表淋巴结肿大,约1/4患者有肝大,个别患者出现脾大。

重症登革热:少数患者病情会进展为重症登革热,可出现严重的出血倾向(如大量鼻衄、消化道出血等)、休克、重要脏器功能损害(如肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征等)。重症登革热病情凶险,如不及时救治,可危及生命。

诊断方面

流行病学史:发病前14天内到过登革热流行地区,或有被伊蚊叮咬史。

临床表现:符合登革热的典型或重症登革热的临床表现。

实验室检查:

血常规:白细胞总数减少,中性粒细胞比例降低,血小板减少。

血清学检查:通过检测血清中登革病毒特异性IgM抗体,若IgM抗体阳性,结合流行病学史和临床表现可协助诊断。此外,还可进行登革病毒核酸检测,若核酸检测阳性,可明确诊断。

治疗方面

目前登革热尚无特效抗病毒药物,主要采取支持对症治疗。对于轻症患者,应卧床休息,给予清淡易消化的饮食,补充足够的水分。高热时可采用物理降温,如冷敷、温水擦浴等,避免使用阿司匹林等可能影响凝血功能的退热药物。对于出现出血倾向的患者,应给予止血药物等对症处理。对于重症登革热患者,需要密切监测生命体征,积极纠正休克、出血等并发症,必要时进行器官功能支持治疗。

预防方面

控制传染源:早期发现患者,及时隔离治疗。对疫点进行灭蚊处理,同时对患者的血液、分泌物等进行适当的消毒处理。

切断传播途径:

防蚊灭蚊是预防登革热的关键措施。家庭可使用纱窗、纱门、蚊帐等防蚊设施;定期清理室内外积水,因为伊蚊喜欢在积水的容器中产卵繁殖,如花盆托盘、废旧轮胎积水、玻璃瓶积水等都可能成为伊蚊的滋生地;也可使用杀虫剂喷洒杀灭伊蚊。

在登革热流行地区,尽量避免在伊蚊活动高峰期(白天尤其是清晨和黄昏)外出,如必须外出,应穿着长袖衣物、长裤,暴露的皮肤可涂抹驱蚊剂。

保护易感人群:目前尚无有效的登革热疫苗广泛应用,但随着疫苗研发的进展,一些登革热疫苗正在进行临床试验和推广应用。在疫苗广泛应用前,主要依靠上述切断传播途径等措施来保护易感人群。

对于儿童来说,由于儿童的免疫系统相对不完善,感染登革热后更容易发展为重症登革热,所以在预防登革热时,更要注意做好防蚊措施,如给儿童使用儿童专用的驱蚊剂(选择成分安全、符合儿童使用标准的产品),确保儿童居住环境无积水等伊蚊滋生地。对于孕妇,感染登革热后也可能出现较为严重的病情,需要特别注意预防伊蚊叮咬,一旦出现疑似登革热症状,应及时就医并告知医生妊娠情况,以便医生进行恰当的诊断和治疗。

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登革热
登革热是由登革病毒感染引起的急性蚊媒传染病,登革热是传播非常广泛的蚊媒传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊进行传播,该病毒对人群普遍易感,但是婴幼儿和儿童免疫力较差,所以发病率更高。
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得了登革热能治好吗?
裴丹 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
登革热是一种急性虫媒传染病,在患病后患者会出现肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹等症状。登革热的治疗主要就是对症治疗,降低体温、补液、降低颅内压等,一般只要及时的就医治疗,都能够得到较好的预后,是可以治好的。
登革热的潜伏期会是几天?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热的潜伏期一般有两星期时间,也就是十四天。登革热起病急,患者可能会有突然高热的现象,常常还会伴有恶心呕吐。食欲下降、腹痛、腹泻、关节疼痛等症状。继而可能会出现皮疹和全身淋巴结肿大的现象。当检查出登革热时,应该及时治疗,以免引起登革热出血热的症状。
为什么的登革热,怎么治疗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
登革热是由蚊子传播的一种疾病,属病毒感染性疾病,通常表现为突然高热,头痛,关节痛,肌肉痛,淋巴结肿大,皮疹,也可出现咳嗽咽痛流清涕等症状。得了登革热以后,首先需要消除顾虑,安心配合治疗,卧床休息,不应过早的活动,等体温正常,血小板计数正常,没有出血倾向才可以进行适当的活动,发热的时候及时进行物理降温
发现自己得了登革热,怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
患有登革热,首先需要隔离至少五天。如果是急性期,需要卧床休息,食用半流质和流质食物。如果有高热出现,尽量选择物理降温。如果身体有出血症状,可以给予酚磺乙胺片治疗。发生脑水肿时需要立即就医抢救。
登革热可以治好吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热可以治好,疾病的出现是因为人体受到登革热病毒感染导致的,可以通过蚊虫叮咬的方式进行传播;治疗疾病主要是通过对症和支持治疗的方式进行,在疾病的发作期应该以卧床休息为主,平时还应该做好皮肤和口腔的清洁卫生。
一般登革热都是如何传染给人的?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,多是通过蚊虫叮咬在人群中进行传播的。这种感染主要表现为皮肤有凸起、发热、疼痛、皮疹以及有淋巴结肿大等症状,需要及时进行对症治疗。
登革热的症状是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热的是因为受到病毒感染导致的,患者一般会有发热、寒战、头痛、疲倦、恶心、呕吐、皮疹等不适症状,可能还会有皮肤瘙痒症状;患者的发热症状持续5-7天左右的时间之后就会恢复正常。
你好,请问登革热这种病是种很严重的病吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热是指由登革病毒感染引发的急性虫媒传染病。一般不严重,在经过积极有效的治疗后,一周左右可以痊愈。部分患者会并发出血症状,也可会造成严重后果,需要及时就诊,使用止血药物治疗。
登革热的症状有哪些?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
登革热一般会有3-14天左右的潜伏期,患者发病后会迅速的出现发热的现象,而且患者还会有一些恶心、呕吐、腹痛等症状,而随后会逐渐的出现皮疹、出血以及淋巴肿大等全身症状。目前对于登革热还没有十分明确的治疗方案,所以建议您出门之后一定要注意保护好自己。
登革热症状有哪些?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
感染了登革热之后会出现发烧、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状,并随着病情变化还会伴有肌肉关节疼痛、食欲不振、全身乏力、皮肤出现红斑疹、身体内部和牙龈等部位出血。建议及时治疗,以免延误病情。
登革热会自己好吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
登革热会引起白细胞减少、皮疹、淋巴结肿大、发热等在,轻型的登革热的患经过休息,适当的补液病情会有明显的好转。少部分轻型的登革热患者会自愈,重型的登革热患者有可能会出现休克甚至死亡。因此,重型登革热的患应该进行隔离,维持水电解质平衡以及进行抗病毒治疗,还需要隔离等治疗措施。
登革热发病的症状有哪些
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
登革热发病后的主要症状包括发热现象,通常体温迅速增高,可伴有畏寒,在24小时内体温可升至40度,发热时间持续三到七天,部分患者三到五天后体温可恢复到正常,但在一天后再次出现上升的现象。在发热期还会伴有严重的头痛、肌肉痛、关节痛、眼球痛、乏力、恶心、呕吐以及腹痛、腹泻、纳差的情况,在病程的三到六天会出现皮疹,比如出血点充血性的皮疹、红斑疹、
登革热人跟人传染吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
登革热人跟人会传染的。登革热患者和登革热病毒隐性感染者是传染源。在我国埃及蚁蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。在新疫区普各个年龄组的人群均普遍易感,但青壮年的临床表现较为明显。在地方性流行区发病者多为儿童。20岁以上的当地居民,在血清中几乎都可以检查出抗登革病毒的综合抗体。
登革热人跟人传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
登革热一般是不会发生人与人之间传染的。登革热的传染源是患者和隐性感染者,但它是通过蚊虫作为传播媒介进行传播的疾病。通过蚊虫叮咬。而人与人之间并不会造成互相接触感染。目前在临床上还没有发现有人与人接触感染登革热的情况。感染登革热后需要及时的就医。登革热会引起出血以及发热等各种并发症。对人体的健康危害比较大,需要及时就医用药。
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