什么是登革热

来源:民福康

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病,有传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点,临床表现分典型和重症,诊断靠流行病学史、临床表现及实验室检查,治疗主要是支持对症,预防包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,儿童和孕妇需特殊注意防蚊等预防措施。

病原学方面

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,基因组为单股正链RNA。登革病毒可分为4个血清型,即登革病毒1型、2型、3型和4型,不同血清型之间以及同型不同毒株之间可能存在抗原性和致病性差异。

流行病学方面

传染源:患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病前1天至发病后5-7天内的血液中可含有病毒,能够通过叮咬将病毒传播给他人。隐性感染者虽然自身不出现明显临床症状,但同样具有传染性。

传播途径:主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。伊蚊叮咬了感染登革病毒的人或动物后,病毒在伊蚊体内复制,当伊蚊再次叮咬健康人时,就会将病毒传播给健康人。

易感人群:人群普遍易感,但感染后仅对同血清型病毒产生持久免疫力,对其他血清型病毒可产生一定程度的交叉免疫,但持续时间较短。在新流行区,人群普遍易感,发病率较高;在地方性流行区,发病多集中在儿童。

临床表现方面

典型登革热:

发热:通常突然起病,体温迅速升高至39-40℃,持续2-7天左右,部分患者可表现为双峰热(发热数天后缓解1-2天,然后再次发热)。

全身症状:伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、乏力等。患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

皮疹:发热期或热退后,皮肤可出现皮疹,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有部分患者表现为猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等。皮疹一般先出现于四肢躯干部位,然后向心性扩散。

出血倾向:部分患者可出现不同程度的出血症状,如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等,严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。

体征:可有浅表淋巴结肿大,约1/4患者有肝大,个别患者出现脾大。

重症登革热:少数患者病情会进展为重症登革热,可出现严重的出血倾向(如大量鼻衄、消化道出血等)、休克、重要脏器功能损害(如肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征等)。重症登革热病情凶险,如不及时救治,可危及生命。

诊断方面

流行病学史:发病前14天内到过登革热流行地区,或有被伊蚊叮咬史。

临床表现:符合登革热的典型或重症登革热的临床表现。

实验室检查:

血常规:白细胞总数减少,中性粒细胞比例降低,血小板减少。

血清学检查:通过检测血清中登革病毒特异性IgM抗体,若IgM抗体阳性,结合流行病学史和临床表现可协助诊断。此外,还可进行登革病毒核酸检测,若核酸检测阳性,可明确诊断。

治疗方面

目前登革热尚无特效抗病毒药物,主要采取支持对症治疗。对于轻症患者,应卧床休息,给予清淡易消化的饮食,补充足够的水分。高热时可采用物理降温,如冷敷、温水擦浴等,避免使用阿司匹林等可能影响凝血功能的退热药物。对于出现出血倾向的患者,应给予止血药物等对症处理。对于重症登革热患者,需要密切监测生命体征,积极纠正休克、出血等并发症,必要时进行器官功能支持治疗。

预防方面

控制传染源:早期发现患者,及时隔离治疗。对疫点进行灭蚊处理,同时对患者的血液、分泌物等进行适当的消毒处理。

切断传播途径:

防蚊灭蚊是预防登革热的关键措施。家庭可使用纱窗、纱门、蚊帐等防蚊设施;定期清理室内外积水,因为伊蚊喜欢在积水的容器中产卵繁殖,如花盆托盘、废旧轮胎积水、玻璃瓶积水等都可能成为伊蚊的滋生地;也可使用杀虫剂喷洒杀灭伊蚊。

在登革热流行地区,尽量避免在伊蚊活动高峰期(白天尤其是清晨和黄昏)外出,如必须外出,应穿着长袖衣物、长裤,暴露的皮肤可涂抹驱蚊剂。

保护易感人群:目前尚无有效的登革热疫苗广泛应用,但随着疫苗研发的进展,一些登革热疫苗正在进行临床试验和推广应用。在疫苗广泛应用前,主要依靠上述切断传播途径等措施来保护易感人群。

对于儿童来说,由于儿童的免疫系统相对不完善,感染登革热后更容易发展为重症登革热,所以在预防登革热时,更要注意做好防蚊措施,如给儿童使用儿童专用的驱蚊剂(选择成分安全、符合儿童使用标准的产品),确保儿童居住环境无积水等伊蚊滋生地。对于孕妇,感染登革热后也可能出现较为严重的病情,需要特别注意预防伊蚊叮咬,一旦出现疑似登革热症状,应及时就医并告知医生妊娠情况,以便医生进行恰当的诊断和治疗。

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登革热
登革热是由登革病毒感染引起的急性蚊媒传染病,登革热是传播非常广泛的蚊媒传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊进行传播,该病毒对人群普遍易感,但是婴幼儿和儿童免疫力较差,所以发病率更高。
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登革热有疫苗接种吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
现阶段中国还没有疫苗。登革热是小型病毒,属于黄热病毒属,能造成登革热急性传染病,正常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白蚊伊蚊传播。登革热病毒能够造成一系列临床症状,包括生命危险的失血性休克综合和较少见的伴随肝衰和脑病的急性肝炎。对于登革热,建议做好预防措施。第一:管理好传染源,包括感染登革热病人和隐性感染
怎么判断是不是登革热
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
判断是不是登革热可以到医院做一下血常规检查,或者是学生物化学检测进行诊断,若是患上了登革热,很有可能会造成白细胞或者是血小板计数减少,检查结果会比较准确的。在确诊以后可以采取对症治疗,或者是支持治疗,比如有发烧的情况时,可以使用退烧药进行退烧,如果出汗比较多或者是有呼吸的病人需要补充体液,并且需要注
登革热的潜伏期会是几天?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热的潜伏期一般有两星期时间,也就是十四天。登革热起病急,病人可能会有突然高热的现象,常常还会伴随恶心呕吐。食欲下降、腹痛、腹泻、关节疼痛等表现。继而可能会表现出皮疹和全身淋巴结肿大的现象。当检查出登革热时,应当及时治疗,避免造成登革热出血热的症状。
怎么确认被登革热咬了??
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
想确认是否被登革热咬,要结合病史、临床表现和近期旅行史才行。先问病人近期是否去哪里旅行,是否被蚊虫叮咬,因为登革热是由蚊虫传播的。被蚊虫叮咬后,一般经过一周左右,病人可表现出临床症状:突然高热、剧烈头痛、眼睛痛、肌肉和关节痛、恶心呕吐、皮疹、淋巴结肿大。重者可表现出剧烈腹痛、呕血、柏油样便,甚至休克
登革热症状是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热是一种急性虫媒传染病,和是登革病毒感染造成的疾病。在患有登革热之后,病人首先是会表现出突然的发热症状 ,一般都是双峰热或鞍型热。其次就是会有掌心、脚底或躯干等部位的皮疹,发病后的一周左右还会有出血的表现。
登革热的症状有什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好!登革热的症状有:1.发热,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则。2.皮疹于发病后2~5日表现出,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分病人见于面部。3.出血于发病后5~8日,约半数病例可表现出不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血。4.其他全身淋巴结
登革热是什么疾病?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
登革热是由登革病毒造成的,经伊蚊叮咬传播的急性传染病。登革热主要流行于热带,亚热带地区,我国的海南岛,广东,广西,福建,浙江是流行区。一般在每年的5月份到11月份流行,高峰期大约在7到9月份,也就是伊蚊繁殖季节。人群普遍易感,在非流行区以成人为主,在流行区以儿童感染为主。典型症状为突起高热,全身肌肉
登革热出血热可以治好吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热出血热这要看症状的轻重和治疗的是否及时,如果是轻型的,比较好治疗,如果重,出现了所谓登革休克综合征,治疗不及时就有生命危险。你如果怀疑自己有,一定要马上去医院,别耽搁。一般治疗急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,预防病情加重。所有补
得了登革热有什么症状?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
得了登革热,主要的症状是会出现突起发热、疼痛、皮疹、淋巴结肿大等,严重时还会出现休克、出血,且会导致死亡。登革热是由登革热病毒引起的急性虫媒传染病,出现上述症状时需要及时到医院就医,医生会进行针对性治疗。但目前没有针对登革热的特异治疗方法,主要是采取对症支持治疗、预防性治疗和一般处理。接受治疗的时候
登革热治疗方法?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
登革热是登革病毒引起的,由伊蚊传播的急性传染病。临床主要症状为突起高热,全身肌肉骨关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少。登革热没有特殊治疗药物,主要采取支持和对症治疗。急性期应卧床休息,要注意防蚊隔离至完全退热。高热时先用物理降温,再用止痛退热药物,高热不退及毒血症状严重者,可短期使用小剂
登革热会自己好吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
登革热会引起白细胞减少、皮疹、淋巴结肿大、发热等在,轻型的登革热的患经过休息,适当的补液病情会有明显的好转。少部分轻型的登革热患者会自愈,重型的登革热患者有可能会出现休克甚至死亡。因此,重型登革热的患应该进行隔离,维持水电解质平衡以及进行抗病毒治疗,还需要隔离等治疗措施。
登革热人跟人传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
登革热一般是不会发生人与人之间传染的。登革热的传染源是患者和隐性感染者,但它是通过蚊虫作为传播媒介进行传播的疾病。通过蚊虫叮咬。而人与人之间并不会造成互相接触感染。目前在临床上还没有发现有人与人接触感染登革热的情况。感染登革热后需要及时的就医。登革热会引起出血以及发热等各种并发症。对人体的健康危害比较大,需要及时就医用药。
登革热发病的症状有哪些
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
登革热发病后的主要症状包括发热现象,通常体温迅速增高,可伴有畏寒,在24小时内体温可升至40度,发热时间持续三到七天,部分患者三到五天后体温可恢复到正常,但在一天后再次出现上升的现象。在发热期还会伴有严重的头痛、肌肉痛、关节痛、眼球痛、乏力、恶心、呕吐以及腹痛、腹泻、纳差的情况,在病程的三到六天会出现皮疹,比如出血点充血性的皮疹、红斑疹、
登革热人跟人传染吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
登革热人跟人会传染的。登革热患者和登革热病毒隐性感染者是传染源。在我国埃及蚁蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。在新疫区普各个年龄组的人群均普遍易感,但青壮年的临床表现较为明显。在地方性流行区发病者多为儿童。20岁以上的当地居民,在血清中几乎都可以检查出抗登革病毒的综合抗体。
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