全飞秒近视手术全称全飞秒激光微小切口基质透镜切除术，原理是用飞秒激光在角膜基质层制透镜并取出改变角膜曲率矫正近视，有切口小、舒适性高、精准度高优势，适用18-50岁近两年近视度数稳定等人群，禁忌患严重眼部、自身免疫性疾病及妊娠期哺乳期女性，术前需眼部和全身检查、停戴隐形眼镜，术后要眼部用药、注意用眼、定期复查，有干眼、视力回退、感染等风险并发症，患者需充分了解相关知识根据自身情况在医生指导下选择并遵循相应注意事项。
全飞秒近视手术的优势
切口小：相比其他近视手术，全飞秒手术切口仅2-4mm，术后角膜生物力学稳定性好，恢复相对较快。研究表明，较小的切口可以减少角膜感染等并发症的风险，并且术后角膜抗撞击能力相对较强。
舒适性高：整个手术过程相对舒适，术中基本无明显疼痛，术后视力恢复快。一般术后第二天即可达到较好的视力，患者能较快恢复正常的生活和工作。
精准度高：全飞秒激光能够精确地制作角膜透镜，可对近视度数、散光度数等进行精准矫正，手术的个性化程度较高，能够满足不同患者的近视矫正需求。
全飞秒近视手术的适用人群及禁忌人群
适用人群
年龄一般在18-50周岁之间，且近两年近视度数稳定，每年度数增长不超过50度的近视患者。对于一些特殊职业，如运动员等对视力要求较高且近视度数稳定的人群较为适合。
散光度数一般不超过500度，近视度数一般不超过1000度的患者。
禁忌人群
患有严重眼部疾病，如角膜炎、青光眼、严重干眼症等患者。因为眼部的基础疾病会影响手术的安全性和术后恢复，例如严重干眼症患者术后可能会出现眼部干涩等不适症状加重的情况。
患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等患者。这类患者身体的免疫状态可能会影响角膜手术的愈合。
妊娠期和哺乳期女性。由于手术可能会对身体的内分泌等产生一定影响，且手术用药等情况可能会对胎儿或婴儿产生未知影响。
全飞秒近视手术的术前准备
眼部检查：需要进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、角膜厚度检查等。视力检查可以明确近视的程度，眼压检查是为了排除青光眼等疾病，角膜地形图检查可以了解角膜的形态，角膜厚度检查是为了确定是否适合进行全飞秒手术以及能切削的角膜厚度等。
全身检查：部分患者还需要进行全身检查，如心电图等，以确保患者身体状况能够耐受手术。对于有特殊病史的患者，如糖尿病患者，需要控制好血糖后再考虑手术，因为高血糖可能会影响伤口愈合。
停戴隐形眼镜：如果患者佩戴隐形眼镜，需要停戴软性隐形眼镜1周以上，停戴硬性隐形眼镜（RGP）3周以上，以让角膜恢复到原来的状态，避免影响检查结果和手术效果。
全飞秒近视手术的术后护理
眼部用药：术后需要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等。抗生素眼药水可以预防感染，糖皮质激素眼药水可以减轻角膜炎症反应。一般需要使用一段时间，患者要严格按照医嘱按时用药，不能自行增减药量或停药。
用眼注意事项：术后短期内要注意避免用眼过度，避免长时间看手机、电脑等电子设备。一般建议术后1个月内避免游泳、洗头时避免污水进入眼内等。同时要注意休息，保证充足的睡眠，让眼睛得到良好的恢复。
定期复查：术后需要按照医生安排定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查。通过复查可以及时了解视力恢复情况、角膜恢复情况等，如有异常可以及时处理。例如，术后1天复查可以查看视力是否有明显提高，角膜切口是否有异常等；术后1个月复查可以了解角膜的长期恢复情况等。
全飞秒近视手术的风险及并发症
可能的风险和并发症
干眼：是较为常见的并发症之一，术后患者可能会出现眼部干涩、异物感等症状。这是因为手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤，影响泪膜的稳定性。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状，大部分患者在术后数月内可逐渐恢复。
视力回退：虽然全飞秒手术的视力回退发生率相对较低，但仍有少数患者可能出现视力回退的情况。这可能与患者自身的眼部情况、术后用眼习惯等有关。如果出现视力回退，可能需要进一步的检查和处理。
感染：虽然切口小，但仍有发生感染的可能，一旦发生感染会导致严重的后果，如角膜溃疡等。所以术后要严格注意眼部卫生，按照医嘱用药，避免感染的发生。
全飞秒近视手术是一种较为先进的近视矫正手术，但患者在决定是否进行手术时，需要充分了解手术的相关知识，根据自身情况在医生的指导下做出合理的选择。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在手术前后都需要遵循相应的注意事项，以确保手术的安全和效果。
