腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（如蓝氏贾第鞭毛虫）感染；非感染性因素包括饮食不当、食物过敏、药物副作用（如抗生素相关性腹泻、泻药相关）、气候因素、肠道功能紊乱、内分泌及代谢障碍、系统性疾病等，不同年龄段人群腹泻原因及应对不同，婴幼儿感染性因素常见需防脱水，老年人非感染性因素多，儿童防脱水，孕妇用药需谨慎，免疫低下者感染性腹泻风险高病情重。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿，通过粪-口途径传播。全球每年约有1.11亿例轮状病毒腹泻病例，其中约270-400万例重症病例，主要表现为急性胃肠炎，症状包括腹泻、呕吐、发热等。
2.诺如病毒：可引起全年性流行，各年龄段人群均可感染，在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所易暴发流行。诺如病毒感染性腹泻的潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。主要症状为恶心、呕吐、胃痛、腹泻，儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌（ETEC）是引起婴幼儿和旅行者腹泻的常见病原菌。ETEC感染后，细菌在小肠内繁殖，产生肠毒素，导致分泌性腹泻，每天腹泻可达10余次，大便呈水样或蛋花汤样。
2.沙门氏菌：常通过污染的食物传播，如食用被污染的肉类、蛋类等。沙门氏菌感染后，潜伏期一般为12-36小时，临床表现多样，轻者仅有轻度腹泻，重者可出现高热、剧烈腹痛、频繁腹泻，大便可为黏液便或脓血便。
（三）寄生虫感染
1.蓝氏贾第鞭毛虫：主要通过污染的水传播，人体感染后，寄生虫寄生于小肠，引起贾第虫病，表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，腹泻多为间歇性的软便，恶臭，儿童感染后可能影响生长发育。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.饮食不当：婴幼儿喂养不当是常见原因，如过早添加辅食、辅食种类变化过快或过多，可能导致消化功能紊乱，引起腹泻。例如，给婴儿喂食过多高蛋白、高脂肪食物，超出婴儿消化能力，就易出现腹泻。成人短时间内大量摄入生冷食物，如大量食用刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等，也可刺激胃肠道，导致肠道蠕动加快，引起腹泻。
2.食物过敏：对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的人群，食用相关食物后可引起肠道过敏反应，出现腹泻症状，同时可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏表现。例如，牛奶过敏的婴儿可能在饮用牛奶后数小时内出现腹泻、呕吐、哭闹不安等症状。
（二）药物副作用
1.抗生素相关性腹泻：长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调，引起腹泻。例如，广谱抗生素的使用会破坏肠道正常菌群的平衡，使一些耐药菌如艰难梭菌大量繁殖，产生毒素，导致抗生素相关性腹泻，腹泻程度可轻可重，严重时大便可为水样便，伴有腹痛、发热等。
2.泻药：长期滥用泻药，如刺激性泻药（酚酞等），可损伤肠道黏膜，破坏肠道正常的排便反射，导致肠道功能紊乱，引起慢性腹泻。
（三）其他因素
1.气候因素：腹部受凉可使肠道蠕动增加，而过热又使消化液分泌减少，都可能诱发腹泻。例如，冬季婴儿腹部保暖不当，容易出现腹泻；夏季高温时，人体大量出汗，水分通过皮肤丢失增加，若饮水不足，肠道水分吸收减少，也可能引起腹泻。
2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，多见于中青年，与精神因素、胃肠动力异常、内脏高敏感性等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻，腹泻多在排便后缓解，可伴有便秘与腹泻交替出现，精神紧张、焦虑等情绪波动可诱发或加重症状。
3.内分泌及代谢障碍：例如，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺素分泌过多，胃肠蠕动加快，可出现腹泻症状，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等表现；糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病性肠病，也可导致腹泻，大便多为稀糊状，可伴有消瘦、乏力等。
4.系统性疾病：如尿毒症患者，由于体内毒素不能正常排出，可影响胃肠道功能，出现腹泻症状；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肠道时，也可能导致腹泻。
对于不同年龄段的人群，腹泻的原因及应对有所不同。婴幼儿由于消化系统发育不完善，感染性因素导致腹泻更为常见，且需要特别注意补液，防止脱水；老年人肠道功能减退，非感染性因素如肠道功能紊乱、药物副作用等引起腹泻的情况较多；儿童出现腹泻时，要警惕脱水等严重情况，及时采取合适的处理措施；孕妇出现腹泻需谨慎用药，以免影响胎儿；特殊人群如免疫功能低下者，感染性腹泻的风险更高，且病情可能更严重，需要及时就医。
