近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)和手术矫正(准分子激光手术含原位磨镶术和上皮下角膜磨镶术,有晶体眼人工晶体植入术)以及非手术近视控制方法(增加户外活动时间、合理用眼含控制近距离用眼时间和保持正确用眼姿势、补充营养含维生素和叶黄素相关食物)。

一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法,通过镜片的折射作用,将外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄段和近视度数的人群,框架眼镜的选择需要综合考虑,儿童和青少年处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需要定期复查调整眼镜度数;成年人则可根据自身用眼需求和生活习惯选择合适的框架眼镜款式。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。软性接触镜矫正近视的原理是覆盖在角膜表面,改变角膜的屈光状态。其优点是佩戴舒适,外观上几乎不可见,不影响外观形象。但需要注意正确的佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题,如角膜炎等。对于一些特殊职业者或高度近视者可能是较好的选择,但需要严格遵循医嘱和正确的护理方法。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP采用特殊材质,透气性好,能够矫正近视、散光等屈光不正问题,并且可以在一定程度上控制青少年近视的进展。其原理是通过镜片与角膜的相互作用,重新塑造角膜的形态,减缓眼轴的增长。对于青少年近视患者,如果近视度数增长较快,RGP是一种有效的控制近视发展的手段,但验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行精确的验配。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。其优点是术后恢复较快,视力恢复通常比较明显。但也存在一定风险,如术后可能出现干眼、眩光等并发症,不过随着技术的不断进步,这些并发症的发生率已经大大降低。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):与LASIK不同的是,LASEK是先掀开角膜上皮瓣,再进行激光切削,然后将上皮瓣复位。该手术对于角膜较薄、不适合做LASIK的患者是一种选择,但术后疼痛相对较明显,恢复时间也比LASIK稍长一些。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
ICL是将人工晶体植入眼内,以矫正近视。适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。该手术不需要切削角膜,保留了眼球的生理结构。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合该手术,术后也需要定期复查,观察人工晶体的位置和眼部情况等。
三、非手术的近视控制方法
(一)增加户外活动时间
大量研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童,患近视的风险明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而起到控制近视发展的作用。对于各个年龄段的人来说,尤其是儿童和青少年,都应尽可能增加户外活动时间,在课余时间多进行户外活动,如打球、跑步等。
(二)合理用眼
1.控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,如连续看书、写字、使用电子设备等超过30-40分钟,就应该休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于儿童和青少年,家长要监督孩子合理安排学习和娱乐的时间,减少电子设备的使用时间,因为长时间近距离使用电子设备会使眼睛处于紧张状态,容易导致近视的发生和发展。
2.保持正确的用眼姿势:无论是看书、写字还是使用电子设备,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或电子屏幕保持33厘米左右的距离,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,否则会加重眼睛的负担,导致近视度数加深。
(三)补充营养
1.维生素:维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,也与近视的发生发展有关。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛的晶状体等结构,常见的富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等。
2.叶黄素:叶黄素是一种类胡萝卜素,是视网膜黄斑区的重要组成成分,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的损伤,对于预防和控制近视有一定的帮助。富含叶黄素的食物有玉米、南瓜、绿色蔬菜等。儿童和青少年可以通过合理的饮食摄入足够的营养物质来辅助控制近视,成年人也应保持均衡的饮食,维护眼睛的健康。



