26周早产宝宝护理需从多方面着手，包括维持中性温度的保暖护理、保持呼吸道通畅与呼吸支持的呼吸管理、按需合理喂养的喂养护理、环境清洁及医护操作规范的感染防控、眼部监测防护的眼部护理、密切观察神经系统表现的神经系统监测，还需给予家长心理支持与护理配合指导，以保障早产宝宝健康成长。
一、保暖护理
1.环境温度：26周早产宝宝体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，散热快，需维持中性温度。一般室内温度保持在24℃-26℃，相对湿度55%-65%。可使用辐射保暖台或暖箱来维持体温稳定，暖箱温度可根据宝宝体重调节，体重1000-1500g的宝宝，暖箱温度在30℃-32℃；体重1500-2000g的宝宝，暖箱温度在28℃-30℃等。因为早产宝宝体温易受环境影响，不合适的温度可能导致低体温或过热，低体温会影响宝宝的代谢和器官功能，过热则可能引起脱水等问题。
2.皮肤保暖：尽量减少宝宝皮肤暴露，使用柔软的棉质包被包裹，更换尿布等操作时要快速，避免热量散失。例如在进行操作前，先将暖箱温度适当调高，操作结束后迅速包裹好宝宝。这是因为早产宝宝皮肤薄嫩，散热面积相对较大，良好的皮肤保暖有助于维持体温恒定。
二、呼吸管理
1.保持呼吸道通畅：密切观察宝宝呼吸情况，及时清除口鼻分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。由于早产宝宝咳嗽反射弱，气道清除能力差，所以要定期为宝宝翻身、拍背，促进痰液排出。可以每2-3小时翻身一次，拍背时由下向上、由外向内轻拍宝宝背部。这样做是为了避免分泌物阻塞气道导致呼吸困难，保证宝宝呼吸顺畅，维持正常的气体交换。
2.呼吸支持：如果宝宝出现呼吸急促、发绀等情况，可能需要给予吸氧等呼吸支持。吸氧浓度要根据宝宝的血氧饱和度来调整，一般初始吸氧浓度在30%-40%左右，然后根据监测结果进行调整。但要注意避免高浓度吸氧时间过长导致视网膜病变等并发症，因为早产宝宝的视网膜血管发育不成熟，高浓度氧可能损伤视网膜。
三、喂养护理
1.喂养方式：优先选择母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质，有利于早产宝宝的生长发育和提高免疫力。如果无法母乳喂养，可以选择早产儿配方奶。喂养时要注意喂养姿势，采用侧卧或头高脚低的姿势，防止呛奶。喂养量要根据宝宝的体重和日龄逐渐增加，一般出生后24小时开始少量喂养，如每小时1-2ml，然后逐渐增加，每天增加1-2ml/kg，直到达到全量喂养。这是因为早产宝宝消化功能不成熟，胃容量小，过多喂养易引起呕吐、腹胀等消化不良问题，而充足合理的喂养能满足宝宝生长发育的营养需求。
2.喂养注意事项：喂养过程中要密切观察宝宝的面色、呼吸等情况，如有呛奶要立即停止喂养，清理呼吸道，防止窒息。喂养后要将宝宝竖起拍嗝，一般拍嗝3-5分钟，减少吐奶的发生。
四、感染防控
1.环境清洁：保持宝宝居住环境的清洁卫生，定时开窗通风，但要避免对流风直接吹到宝宝。婴儿床、暖箱等设备要定期消毒，可使用紫外线消毒或专用的消毒制剂进行擦拭。因为早产宝宝免疫力低下，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，良好的环境清洁能减少感染机会。
2.医护人员操作规范：医护人员接触宝宝前后要严格洗手，进行各项操作时要遵守无菌操作原则，如脐部护理、皮肤护理等都要注意无菌操作，防止医源性感染。
五、眼部护理
1.监测与防护：定期对早产宝宝进行眼部检查，观察视网膜发育情况。由于早产宝宝易发生视网膜病变，要避免不必要的高浓度吸氧，同时尽量减少宝宝眼部的强光刺激。在进行护理操作时，如更换尿布、清洁皮肤等，要注意避免强光直射宝宝眼睛。这是因为早产宝宝视网膜血管未发育完全，高氧环境和强光等因素都可能增加视网膜病变的风险。
六、神经系统监测
1.观察表现：密切观察宝宝的神经系统表现，如是否有抽搐、嗜睡、烦躁不安等情况。因为早产宝宝神经系统发育不完善，容易出现颅内出血、脑损伤等问题，通过密切观察神经系统表现可以早期发现异常并及时处理。例如如果发现宝宝出现频繁抽搐，要立即通知医生进行处理。
七、家长心理支持与护理配合指导
1.心理支持：向家长讲解早产宝宝护理的相关知识，让家长了解早产宝宝的生长发育特点和可能出现的情况，缓解家长的焦虑情绪。家长的情绪也会影响宝宝的护理和康复，所以要给予家长心理支持，让家长积极参与到宝宝的护理中。
2.护理配合指导：指导家长正确的护理操作，如如何正确包裹宝宝、如何进行脐部护理、如何观察宝宝的生命体征等。让家长掌握正确的护理方法，以便更好地照顾早产宝宝，提高护理质量。例如指导家长如何正确测量宝宝的体温，使用合适的体温计，并告知家长正常体温范围等。
