近视的矫正与防控可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(眼部肌肉训练、多媒体视觉训练)、生活方式调整(用眼习惯、环境因素、饮食营养)及定期眼部检查来进行,不同方法有各自特点与要求,需根据自身情况选择并坚持。

一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配合适的框架眼镜能清晰视物,缓解视疲劳。对于500度近视的人群,需到正规医疗机构进行准确验光,根据验光结果选择合适度数和材质的框架眼镜,不同年龄段人群对框架眼镜的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。
2.角膜接触镜
软性隐形眼镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。高透氧性的软性隐形眼镜可改善视觉质量,但佩戴时需严格注意眼部卫生,避免引起感染等问题,尤其对于青少年,要注意正确的佩戴和护理方法,防止影响眼部健康发育。
硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制近视度数增长可能有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年。它通过改变角膜的形态来矫正视力,但其验配要求较高,需在专业医生指导下进行,且佩戴过程中要定期复查眼部情况。
二、手术矫正
1.准分子激光手术
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄18周岁以上,近视度数稳定两年以上,且符合手术适应证的人群。该手术通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但手术有一定的适应证和禁忌证,如患有严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群不适合。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄不适合LASIK手术的患者可考虑,但术后恢复相对LASIK稍慢,且有一定的疼痛等不适反应。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(大于1000度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。它是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正较大范围的近视,但同样有严格的术前评估,需要排除眼部感染、自身免疫性疾病等多种禁忌证。
三、视觉训练
1.眼部肌肉训练
远眺训练:每天抽出一定时间进行远眺,如向远处眺望绿色植物等,可放松眼部肌肉。一般建议每隔1-2小时远眺10-15分钟,不同年龄段人群都可进行,但儿童要注意合理安排时间,避免眼部疲劳。
眼球运动训练:通过上下左右转动眼球、顺时针和逆时针旋转眼球等方式,锻炼眼部肌肉的灵活性。可以坐着或站着,缓慢进行眼球运动,每次可进行5-10分钟,长期坚持有助于改善眼部调节功能。
2.多媒体视觉训练:利用专门的视觉训练设备进行训练,通过特定的图像、视频等刺激来提高视觉功能。例如一些基于电脑或平板的视觉训练软件,可根据个人情况制定训练方案,但要注意训练时间和强度,避免过度用眼导致眼疲劳加重。
四、生活方式调整
1.用眼习惯
读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字,不同年龄段的人群都应养成良好的姿势习惯,儿童在家长监督下更要注意纠正不良姿势。
用眼时间:避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可以看看远处或做眼保健操。对于学生等长时间用眼人群,要合理安排学习时间,保证充足的休息。
2.环境因素
光线环境:读写时的光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。室内光线可选择自然光或合适的人工照明,如台灯应选择无频闪、照度合适的,不同年龄段人群对光线的需求略有差异,儿童的用眼环境更要特别注意光线的适宜性。
用眼环境整洁:保持学习和工作环境的整洁,减少灰尘等对眼部的刺激,尤其是对于经常在室内用眼的人群,要定期清洁环境,维护良好的用眼氛围。
3.饮食营养
补充营养素:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维护眼部上皮组织的健康,维生素C和E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基损伤,叶黄素对视网膜有保护作用。不同年龄段人群可根据自身饮食情况合理调整,儿童可通过多样化的饮食来保证营养摄入,成年人也应注重均衡饮食以维护眼部健康。
五、定期眼部检查
1.视力检查:定期进行视力检查,一般建议每半年到一年检查一次视力,及时了解近视度数的变化情况。对于儿童和青少年,由于身体处于生长发育阶段,近视度数可能会发生较大变化,更要密切关注视力变化,以便及时采取相应的矫正或干预措施。
2.眼部健康检查:除了视力检查外,还应定期进行眼部健康检查,包括眼压、眼底等检查,及时发现是否存在其他眼部病变。如通过眼底检查可早期发现视网膜病变等问题,对于有近视的人群,尤其是高度近视(大于600度)人群,更要重视眼底检查,因为高度近视可能会引发视网膜脱离等严重并发症。



