近视矫正方法涵盖光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术矫正（角膜激光手术、眼内晶体植入术）、药物及器械干预（低浓度阿托品滴眼液、周边离焦眼镜及隐形眼镜）、行为干预与生活方式调整（户外活动、用眼习惯管理），特殊人群（儿童及青少年、孕妇及哺乳期女性、老年人）需针对性处理。
一、光学矫正方法
1.1框架眼镜
框架眼镜是最基础且应用最广泛的矫正方式，其原理是通过镜片的光学折射作用，使光线聚焦在视网膜上。镜片材质包括树脂、玻璃等，树脂镜片因重量轻、抗冲击性强成为主流选择。根据近视度数，镜片分为单光镜片（适用于单纯近视）、双光镜片（针对调节异常）及渐进多焦点镜片（缓解视疲劳）。临床研究表明，规范配戴框架眼镜可有效提升视力清晰度，但需每6~12个月进行屈光度复查，避免因度数变化导致矫正不足或过度。
1.2角膜接触镜
角膜接触镜直接贴附于角膜表面，分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。软性接触镜舒适度高，但透氧性相对较低，长期佩戴可能增加角膜缺氧风险；RGP透氧性强，适合高度近视或散光患者，但需适应期。角膜塑形镜（OK镜）是特殊设计的硬性镜片，夜间佩戴后通过物理压迫作用暂时改变角膜形态，白天可获得清晰视力。多项随机对照试验证实，OK镜对青少年近视进展的延缓效果显著，但需严格遵循佩戴规范，定期复查角膜健康状况。
二、手术矫正方法
2.1角膜激光手术
角膜激光手术通过激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视，主要包括全飞秒激光（SMILE）、半飞秒激光（FS-LASIK）及经上皮激光角膜磨镶术（TransPRK）。全飞秒手术切口小（2~4mm），术后干眼风险低，适合运动员或对角膜稳定性要求高的人群；半飞秒手术可个性化切削，适合高度散光患者；TransPRK无需制作角膜瓣，但术后恢复期较长。根据《中国角膜屈光手术专家共识》，手术适应症为年龄18~50岁、近视度数稳定（每年增长≤50度）、角膜厚度≥480μm。术后需定期复查眼压及角膜形态，避免剧烈运动导致角膜移位。
2.2眼内晶体植入术（ICL）
ICL适用于超高度近视（＞1000度）或角膜厚度不足无法行激光手术的患者。手术通过在眼后房植入带度数的胶原晶体，不切削角膜组织，具有可逆性。研究显示，ICL术后5年视力稳定性达98%，但需关注眼内压升高及晶体移位风险。术前需评估前房深度（≥2.8mm）及内皮细胞计数（＞2000个/mm2），术后需避免揉眼及剧烈运动。
三、药物及器械干预
3.1低浓度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液是目前唯一被证实可延缓儿童近视进展的药物。其机制可能通过抑制眼轴增长实现。多项长期随访研究显示，连续使用2年可使近视进展速度降低50%~60%。但需注意，部分患者可能出现畏光、视近模糊等副作用，且停药后可能存在反弹效应。建议6~12岁儿童在眼科医生指导下使用，定期监测瞳孔大小及调节功能。
3.2周边离焦眼镜及隐形眼镜
周边离焦设计通过使周边光线聚焦在视网膜前，抑制眼轴过度生长。临床研究显示，佩戴周边离焦框架眼镜可使近视进展速度降低30%~40%，但需保证每日佩戴时间≥12小时。周边离焦软性接触镜结合了光学矫正与离焦效应，适合无法适应OK镜的儿童，但需严格遵循清洗及佩戴规范。
四、行为干预与生活方式调整
4.1户外活动
自然光照射可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。研究证实，每日户外活动时间≥2小时可使近视发生率降低50%。建议儿童在上午10点前或下午4点后进行户外活动，避免正午强光直射。成年人可通过通勤步行、户外运动等方式增加光照暴露。
4.2用眼习惯管理
遵循“20-20-20”法则：每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外物体20秒。保持正确读写姿势（眼睛距书本30~35cm，胸部离桌一拳距离），避免在移动交通工具或躺卧状态下用眼。夜间使用电子设备时，建议开启护眼模式并保持环境光与屏幕亮度一致。
五、特殊人群注意事项
5.1儿童及青少年
儿童眼球发育未成熟，需每3~6个月进行眼科检查，建立屈光发育档案。避免过早使用电子产品（3岁以下禁用），6岁前每日屏幕时间≤1小时。配戴OK镜或RGP的儿童需家长监督清洗流程，防止角膜感染。
5.2孕妇及哺乳期女性
孕期激素水平变化可能导致角膜水肿，框架眼镜度数可能需调整。避免在此期间进行角膜手术或使用阿托品滴眼液，以防药物通过胎盘或乳汁影响胎儿。哺乳期女性如需使用近视控制药物，需咨询眼科及妇产科医生。
5.3老年人
45岁以上人群需关注调节力下降导致的视近困难，可选择渐进多焦点镜片。进行近视手术前需评估白内障风险，若存在轻度白内障，可优先选择白内障手术联合人工晶体植入，同时解决近视问题。
