老是想吐可能由多种因素引起，消化系统疾病方面，胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致胃酸反流有想吐等表现；胃炎分急性与慢性，急性多因感染等起病急有恶心呕吐，慢性与幽门螺杆菌等有关有间断性想吐；消化性溃疡与幽门螺杆菌等有关，十二指肠溃疡青壮年多发，胃溃疡年龄偏大，有相应腹痛及想吐表现。神经系统疾病中，颅内压增高因脑出血等致颅内压升高刺激呕吐中枢有喷射性呕吐等；偏头痛与神经血管调节紊乱有关，部分患者发作有恶心想吐及其他表现。其他系统疾病里，尿毒症慢性肾衰竭晚期毒素刺激胃肠道有恶心呕吐等；尿路结石堵塞致肾绞痛伴恶心想吐；糖尿病酮症酸中毒糖尿病控制不佳时因酮体产生有恶心呕吐等；甲状腺功能亢进甲状腺激素过多影响胃肠有恶心呕吐等。药物因素方面，某些药物有胃肠道反应致想吐。妊娠早期约60%孕妇因激素变化有早孕反应想吐。心理因素中，神经性呕吐青年女性因心理因素诱发，进食后不久呕吐等。
一、消化系统疾病相关
（一）胃食管反流病
1.发病机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起想吐的感觉，还常伴有烧心等症状，多见于肥胖、妊娠、长期饮酒或进食过多高脂、巧克力等食物的人群，不同年龄、性别均可发病，老年人因食管蠕动功能减退等因素发病风险可能增加。
2.表现特点：除老是想吐外，可在餐后、平卧时加重，部分患者还会有吞咽困难等表现。
（二）胃炎
1.急性胃炎：多因感染、药物、酗酒、应激等因素引起，起病较急，可出现恶心、呕吐，常伴有上腹部不适、疼痛、食欲减退等，各年龄段均可发生，如儿童可能因食用不洁食物等引发，青壮年可能因过度饮酒等诱因发病。
2.慢性胃炎：多由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等引起，症状相对隐匿，可有间断性的恶心想吐，部分人会有上腹部隐痛、饱胀等，不同年龄、性别均有发病可能，长期饮食不规律者更易患病。
（三）消化性溃疡
1.发病情况：与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡发病年龄相对偏大，表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，部分患者会伴有恶心想吐，疼痛与进食有一定关系，如十二指肠溃疡常为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后痛，一段时间后缓解。
二、神经系统疾病相关
（一）颅内压增高
1.常见病因：如脑出血、脑肿瘤、脑积水等，颅内压升高刺激呕吐中枢，导致老是想吐，常伴有头痛、视神经乳头水肿等表现，各年龄段均可因相应病因引发，老年人脑血管意外等导致颅内压增高的情况较为常见。
2.表现特点：呕吐多为喷射性，与进食关系不大，同时可伴有不同程度的意识障碍等神经系统症状。
（二）偏头痛
1.发病机制：与神经血管调节功能紊乱有关，部分偏头痛患者在发作前或发作中会出现恶心想吐的症状，女性发病率相对较高，常在青春期发病，与激素水平变化等因素有关，发作时还可伴有单侧头部搏动性疼痛、畏光、畏声等表现。
三、其他系统疾病相关
（一）泌尿系统疾病
1.尿毒症：慢性肾衰竭晚期，体内代谢废物蓄积，毒素刺激胃肠道，可出现恶心、呕吐等消化系统症状，同时伴有肾功能减退相关表现，如少尿、水肿、贫血等，各年龄段慢性肾衰竭逐渐进展至尿毒症的患者均可出现，老年患者因基础疾病较多更易发生。
2.尿路结石：当尿路结石堵塞输尿管等部位时，可引起肾绞痛，同时刺激胃肠道，出现恶心想吐，多见于中青年，男性发病率相对略高，常突然发作，疼痛较为剧烈。
（二）内分泌及代谢紊乱
1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒，可出现恶心、呕吐，伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味等，多见于1型糖尿病患者，任何年龄均可发病，若血糖控制不良、感染等诱因存在时易发作。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多，代谢亢进，可影响胃肠道功能，出现恶心、呕吐，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现，多见于中青年女性，不同年龄因甲状腺疾病发展至甲亢的人群均可发病。
四、药物因素相关
1.某些药物副作用：很多药物可引起胃肠道反应导致想吐，如抗生素（如阿奇霉素等）、化疗药物、非甾体抗炎药（如阿司匹林等）等，不同药物引起的时间可能不同，有的在用药后立即出现，有的可能用药一段时间后出现，不同年龄、性别使用相应药物时均可能因药物副作用出现老是想吐的情况，用药前应仔细阅读药物说明书了解可能的副作用。
五、妊娠相关
1.早孕反应：女性在妊娠早期，由于体内激素水平变化，约60%的孕妇会出现恶心、呕吐等症状，一般在停经6周左右开始出现，12周左右逐渐缓解，这是正常的生理现象，但也有部分孕妇反应较为严重，影响进食。
六、心理因素相关
1.神经性呕吐：多见于青年女性，与心理因素有关，如情绪紧张、焦虑、压力大等可诱发，呕吐多在进食后不久发生，无明显恶心，呕吐量不多，不影响食欲，呕吐后可继续进食，常伴有其他神经官能症的表现，如癔症性性格等。
