孩子自闭症的治疗

来源:民福康

教育干预包括基于行为主义原理的应用行为分析疗法及强调环境与课程结构化的结构化教育;药物治疗有针对多动冲动及情绪行为问题的相应药物但需谨慎;康复训练涵盖语言康复训练(用多样方式刺激发展)和社交技能训练(模拟场景培养技能);家庭支持中家长积极参与至关重要需依儿童年龄段调整方式;特殊人群方面低龄儿童优先非药物干预等,女性和男性家长发挥不同优势,有特殊病史者治疗训练需格外谨慎。

一、教育干预

1.应用行为分析疗法(ABA)

原理与内容:ABA是基于行为主义心理学原理的干预方法,通过对目标行为进行分解、强化等操作来促进儿童的学习和行为改善。例如,对于自闭症儿童的语言表达障碍,可将语言表达这一复杂行为分解为发音、词汇理解、语法运用等小步骤,然后通过正强化(如给予奖励)来逐步引导儿童掌握。研究表明,长期接受ABA干预的自闭症儿童在社交互动、语言能力等方面有显著改善。

年龄与生活方式影响:适用于各年龄段的自闭症儿童,但早期干预效果通常更好。在生活方式方面,需要为儿童营造一个结构化、规律的学习环境,保证干预时间的相对稳定和集中。

2.结构化教育(TEACCH)

原理与内容:TEACCH强调根据自闭症儿童的特点,对环境进行结构化安排,包括物理环境的结构化(如将不同功能的区域明确划分)和课程安排的结构化。例如,为儿童制定清晰的日程表,让他们知道每个时间段要进行的活动,从而减少焦虑和不安,提高学习效率。这种方法有助于培养儿童的日常生活技能和学习技能。

年龄与生活方式影响:对各年龄段自闭症儿童适用,在生活方式上,要配合TEACCH的结构化要求,帮助儿童适应规律、有序的生活节奏。

二、药物治疗

1.针对症状的药物

治疗多动与冲动症状:如果自闭症儿童伴有明显的多动、冲动症状,可能会使用一些中枢神经系统兴奋剂,但需严格遵循儿科用药原则,因为低龄儿童使用可能存在较多风险。例如哌甲酯等药物,但必须在专业医生的评估和指导下谨慎使用,医生会根据儿童的具体情况权衡利弊。

治疗情绪与行为问题:对于出现严重情绪不稳定、自伤或攻击性行为的自闭症儿童,可能会使用抗精神病药物,如利培酮等,但这类药物也有一定的副作用,需要密切监测儿童的身体状况和药物反应。

三、康复训练

1.语言康复训练

方法与效果:包括一对一的语言治疗师指导、小组语言训练等。通过运用图片、实物、互动游戏等多种方式来刺激儿童的语言发展。研究显示,经过系统的语言康复训练,大部分自闭症儿童的语言能力能得到不同程度的提高,能够更好地进行沟通交流。

年龄与生活方式影响:从幼儿期开始就可以进行语言康复训练,在生活方式中,要为儿童创造丰富的语言交流环境,鼓励儿童多参与各种社交活动,增加语言运用的机会。

2.社交技能训练

方法与内容:通过模拟社交场景,如角色扮演、社交故事等方式来培养自闭症儿童的社交技能。例如,设计一个在超市购物的社交场景,让儿童学习如何与他人交流、排队、表达需求等。训练过程中会逐步引导儿童理解社交规则、识别他人情绪等。

年龄与生活方式影响:适用于各个年龄段的自闭症儿童,在生活方式上,要让儿童尽可能多地接触真实的社交环境,家长和老师要配合训练,在日常生活中引导儿童运用所学的社交技能。

四、家庭支持与干预

1.家庭参与的重要性

家长在自闭症儿童的治疗中起着至关重要的作用。家长需要积极参与到儿童的教育干预、康复训练等过程中。研究发现,家庭的积极支持能够显著提高自闭症儿童的治疗效果。例如,家长可以在家中按照专业人员制定的训练计划对儿童进行巩固训练,同时要给予儿童充分的关爱和耐心,帮助儿童建立安全感。

年龄与生活方式影响:对于不同年龄段的儿童,家长需要调整自己的支持方式。在幼儿期,家长要更多地陪伴儿童进行基础的训练和互动;随着儿童年龄增长,家长要引导儿童逐渐独立参与社交等活动,同时要保持家庭生活方式的相对稳定,为儿童提供持续的支持环境。

五、特殊人群注意事项

1.低龄儿童

低龄自闭症儿童在治疗过程中要特别注意避免不必要的药物使用,优先采用非药物的教育干预和康复训练方法。因为低龄儿童身体各器官发育尚未成熟,药物副作用可能对其造成较大影响。同时,在康复训练中要选择适合低龄儿童特点的、趣味性强的活动形式,以吸引儿童的注意力,提高参与度。

2.女性家长与男性家长的不同角色

女性家长通常在情感细腻度上可能更有优势,能够更敏锐地观察儿童的情绪变化等,但男性家长可以从理性的角度为儿童制定一些结构化的学习计划等。家长们都需要相互配合,根据儿童的具体情况发挥各自的优势,共同为儿童的治疗和发展努力。

3.有特殊病史的自闭症儿童

如果自闭症儿童有其他基础疾病史,在治疗过程中需要格外谨慎。例如,如果儿童有先天性心脏病等病史,在选择药物治疗时要避免使用对心脏功能有明显影响的药物;在进行康复训练时,要根据儿童的心脏功能等情况调整训练强度和方式,确保训练的安全性。

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自闭症
自闭症在临床上称为孤独症,属于精神发育障碍性疾病,多出现在婴幼儿群体。
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关注自闭症儿童日是什么时候?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童自闭症多开始于婴幼儿期,一般表现为言语障碍、发育障碍、行为方式刻板等现象。儿童自闭症多开始于婴幼儿期,一般表现为言语障碍、发育障碍、行为方式刻板等现象。从2008年起,把每年4月2日定为世界关注自闭症儿童日,用来提高人们对自闭症病情及患者的认识和关注等。对于自闭症患者,可通过教育和训练相结合的方
儿童自闭症表现是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
语言交流有障碍是自闭症的重要表现,也是最容易被家长发现的,一般自闭症患儿两三岁了仍然不会说话。社会交往障碍:自闭症患儿对他人充耳不闻、视而不见,他喜欢自己玩,只看得见、听得见自己感兴趣的事;他需要什么东西时,不会说,也不会用手指,而是把大人拉过去,让大人自己猜,猜不对,他就哭。 兴趣狭窄、行为刻板:
语迟的孩子与自闭症的区别是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
语迟的孩子常常因为一些先天性的因素或者是环境的问题导致孩子语言学习能力差,说话比较迟,但是跟家人的关系还是比较亲密且可以和其他孩子一起玩耍,而自闭症的孩子除了语言有障碍以外,还会存在社交障碍以及有刻板的行为,建议您仔细观察孩子是否存在自闭症的表现,如果有要尽早的带孩子去医院进行治疗,以免延误病情。
宝宝不会坐不会拥抱是自闭症的表现吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不会坐并且不会拥抱,不能说明是自闭症的症状表现,通常考虑是神经系统的发育迟缓等情况,家长不必紧张或焦虑,可以寻求专业人士的评估,平时多鼓励或者引导宝宝训练坐姿及拥抱动作。
轻微自闭症的孩子有哪些表现?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
自闭症起病于婴幼儿时期,多与遗传因素、脑结构和功能异常等因素有关。如果患儿症状比较轻,可能会出现社会交往障碍,比如缺乏与人交往的兴趣、对呼唤缺少反应、不懂得社交规则、难以建立友谊等。少部分患者也会出现交流障碍,主要表现是交流的表情、动作少,语言理解能力受损,语言发育迟缓。如果出现以上相关症状,建议家
自闭症孩子康复后内向该怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
你好!孩子胆小、恐惧、内向、害羞、怕生、不喜欢与陌生人说话,家长在教育孩子时,要心平气和,循循善诱。在家长的帮助下,鼓励孩子做一些挑战极限的事情或参与挑战的刺激性活动。培养孩子自尊心和自信心,充分放权,鼓励孩子独立。平常应该让孩子自己做一些事情。让父亲影响孩子。在中国的传统观念中,男性是一种阳刚、勇
自闭症要怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
自闭症是由神经系统失调导致发育障碍,可以采用西医精神药物,抗癫痫药物治疗;中医采用经络穴位按摩,针灸治疗。奶制品和麦制品中谷蛋白对患儿具有麻醉作用,应控制。
儿童自闭症形成的原因是什么?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童出现自闭症与遗传因素有一定关系,若在胚胎发育过程中,22q13、2q37、Xp、7q等染色体存在异常,可能会导致自闭症。若在怀孕过程中,母体存在风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染,病毒的抗体由胎盘进入胎儿体内,影响神经系统发育,也可能会诱发自闭症。如果孕妇在孕期私自使用丙戊酸盐类
儿童自闭症的症状有什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童自闭症会出现社交障碍,在婴儿时可以表现为回避目光接触,对呼叫缺乏兴趣,不愿意与别人贴近,抱起时孩子会有肢体坚硬的症状。儿童时期孩子会表现为缺乏对父母的依恋,不能与同年龄的小朋友正常的交往,而且遇到不愉快的事情或者受到伤害时,不会寻求他人帮助。此外还会出现交流障碍,主要表现为语言发育迟缓,不能正常
自闭症孩子治疗方法?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童自闭症的治疗方式是在医生的指导下使用抗抑郁的药物以及治疗注意力障碍的药物进行对症治疗。同时需要及时进行康复治疗,常见的康复治疗方式有言语治疗、运动治疗以及感统训练等,能够改变孩子的刻板行为,提高患儿的生活质量,提高社会适应能力。同时需要及时进行心理治疗的干预,一般需要采用认知行为治疗,强化患儿已
幼儿自闭症的表现形式有哪些
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
自闭症是早期起病的神经发育障碍,以社交、沟通障碍以及重复刻板的行为为主要表现,合并发育不良,比如智力障碍、多动,甚至部分患儿还会合并癫痫。通常一岁以上的患儿在疾病的早期阶段,可能有社交障碍。有时叫名字不搭理,这是对社交没反应的一种表现。还有部分的患儿,则是使用点头或摇头表示需求,都是社交沟通障碍的表现。此外,还会存在语言发育障碍,一岁半还
儿童自闭症会导致哪些障碍
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童自闭症是一种神经发育障碍性疾病,孩子会出现社交、沟通障碍,还会合并其他的发育障碍,如多动障碍、智力障碍、癫痫等。儿童自闭症的患儿存在较为明显的沟通障碍,不能与他人正常沟通交流,反应也较慢也无法正确理解他人的意思,也会经常出现伤害自身的行为。 自闭症患儿在日常生活中,需要他人的辅助,自理能力也存在较大障碍。
轻度自闭症的儿童可以自愈吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
轻度自闭症不能自愈,无论是轻度自闭症,还是重度自闭症,都需要早期发现,进行干预。轻度自闭症的孩子可能在资源方面以及社会资源投入方面,家长的投入相对少些。但是需要帮助患者更好的融入社会,将来能够找到更大潜力,对患者生命质量能够更大的发挥。轻度自闭症需要按照正规途径进行干预,只是干预的时间跟程度需要做微调。
自闭症和孤独症的区别在哪里
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
自闭症和孤独症其实是一种类型疾病,通常表现为沉浸在自己世界当中,对于周围人和事物漠不关心。同时,这些孩子有一部分记忆力非常好,但是这种记忆力是属于刻板记忆。比如记车站名字或者是记数字等,但对于理解性记忆通常表现并不是特别好。另外,这种类型孩子通常有语言发育迟滞,这样也会造成人际关系紧张不良,没有办法跟其他小朋友进行良好沟通,这样也会加剧自
自闭症多大能看出来
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
一般情况下,自闭症儿童在六个月到一岁时候就能够看出来。自闭症患儿跟父母没有任何眼神交流,而且妈妈想要抱宝宝时候,宝宝会出现明显抗拒或者哭闹等一些行为。一般情况下,当妈妈离开时,该年龄段孩子大多数会有不舍或者是要拥抱妈妈。但是这类型孩子通常面无表情,没有任何依恋表现。
怎么判断是不是自闭症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
判断是否自闭症,需要根据孩子日常情况、症状来看。比如孩子言语发育障碍,三四岁还仅仅会说几个词或者几个字,语言交流能力特别差,人际关系差,经常会跟其他小朋友发生一些肢体上冲突,不愿意参加集体活动,而且会有兴趣狭窄以及行为方式比较刻板等一些症状。另外,也要全面详细了解生长发育病史以及精神检查等等一些情况,综合考虑来进行诊断。
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