间歇性斜视分为间歇性外斜视和间歇性内斜视等，治疗有非手术（屈光矫正、视觉训练）和手术（时机与方式），儿童和成人患者有不同特点及注意事项，儿童要合理用眼、均衡营养，成人要保持良好用眼习惯、定期眼部检查来预防。
一、间歇性斜视的定义与分类
间歇性斜视是一种常见的斜视类型，是指眼位有时偏离，有时恢复正常的斜视。可分为间歇性外斜视和间歇性内斜视等。
二、间歇性斜视的治疗方法
（一）非手术治疗
1.屈光矫正
对于伴有屈光不正的间歇性斜视患者，需要进行准确的验光，佩戴合适的眼镜。例如，如果患者存在远视，佩戴合适的远视眼镜可以帮助矫正屈光不正，从而改善眼位。这是因为屈光不正可能会影响双眼的协调运动，通过矫正屈光不正有助于恢复双眼的视觉平衡。对于儿童患者，由于其眼睛还在发育阶段，定期的验光复查非常重要，以便根据眼睛的发育情况及时调整眼镜度数。
2.视觉训练
融合功能训练：通过特定的视觉训练仪器或方法来增强患者的融合功能。例如，使用红闪+后像疗法等。融合功能训练可以帮助患者提高双眼将两个眼睛看到的图像融合成一个清晰图像的能力，对于间歇性斜视的患者，尤其是轻度间歇性斜视患者，可能有助于改善眼位。对于儿童患者，视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据患者的年龄、病情等制定个性化的训练方案，并且需要患者坚持训练才能取得较好的效果。
立体视训练：通过一些具有立体视训练功能的游戏或仪器来进行训练。立体视是双眼视觉的高级功能，良好的立体视对于双眼视功能的正常维持非常重要。对于间歇性斜视患者，进行立体视训练有助于促进双眼视功能的恢复和巩固，减少斜视复发的可能性。
（二）手术治疗
1.手术时机选择
当非手术治疗效果不佳，或者间歇性斜视发展为恒定性斜视时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，如果间歇性斜视患者的斜视发作频率较高，或者斜视度数较大，影响了外观和双眼视功能，就需要考虑手术矫正。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑多种因素，如斜视的度数、对双眼视功能的影响程度以及患者的年龄等。一般建议在双眼视功能受到明显影响之前进行手术，以最大程度地保留和恢复双眼视功能。
2.手术方式
常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。例如，对于间歇性外斜视，常用的手术方式有外直肌后徙术、内直肌缩短术等；对于间歇性内斜视，可能会采用内直肌后徙术等。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着位置，来矫正眼位，使双眼能够保持正位。手术需要在严格的无菌操作下进行，并且需要由经验丰富的眼科医生来操作，以确保手术的安全性和有效性。
三、不同人群间歇性斜视的特点及注意事项
（一）儿童患者
1.特点
儿童时期是视觉发育的关键时期，间歇性斜视如果不及时治疗，可能会对双眼视功能的发育造成严重影响，导致立体视功能缺失等问题。儿童患者的间歇性斜视发作可能与眼睛的调节功能、神经支配等因素有关，而且儿童可能不能准确表达眼部的不适等情况，家长需要密切观察孩子的眼部情况，如是否有交替性视物、眼位是否有时偏斜等。
2.注意事项
家长要定期带孩子进行眼部检查，包括视力、眼位等方面的检查。在视觉训练过程中，要监督孩子按照医生的要求进行训练，并且要注意训练环境的光线等条件，为孩子创造良好的视觉训练条件。对于需要手术的儿童患者，术前要做好心理安抚，让孩子配合术前的各项检查和准备工作；术后要注意眼部的护理，按照医生的要求使用眼药水等，避免孩子用手揉眼睛，防止感染等并发症的发生。
（二）成人患者
1.特点
成人患者的双眼视功能已经基本发育成熟，间歇性斜视可能主要影响外观和立体视功能等。成人患者可能因为斜视影响美观而寻求治疗，或者因为立体视功能下降影响工作等。
2.注意事项
成人患者在治疗前需要进行详细的眼部检查，包括双眼视功能检查等，以全面评估病情。在选择治疗方案时，要充分考虑自己的工作、生活需求等。如果选择手术治疗，要了解手术的风险和可能的并发症等情况，并且要按照医生的要求做好术后的恢复和护理工作，例如按时复查等。
四、间歇性斜视的预防
（一）儿童视觉发育阶段的预防
1.合理用眼
控制儿童使用电子设备的时间，避免长时间近距离用眼。例如，每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。因为长时间近距离用眼容易导致眼睛疲劳，影响眼睛的调节功能和双眼视功能的发育，增加间歇性斜视等眼部问题的发生风险。
2.均衡营养
保证儿童摄入均衡的营养，尤其是富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如，多吃胡萝卜、橙子、蓝莓等食物，这些营养物质对于眼睛的正常发育和维护正常的视觉功能有重要作用。
（二）成人的预防
1.保持良好用眼习惯
成人要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，工作一段时间后要适当休息，做眼保健操等放松眼睛。同时，要注意用眼环境的光线，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
2.定期眼部检查
成人也应该定期进行眼部检查，尤其是有家族斜视病史等高危因素的人群，通过定期检查可以早期发现眼部问题，及时采取相应的预防和治疗措施。
