打乙脑预防针后常见局部不良反应有红肿、疼痛,全身不良反应有发热、哭闹不安、食欲减退,局部不良反应可通过清洁干燥等处理,全身发热可物理或药物降温等,婴幼儿、过敏体质儿童、有基础疾病儿童接种后有不同不良反应特点及注意事项,家长需了解相关情况及时应对儿童接种后出现的不良反应以确保儿童健康。

一、常见的打乙脑预防针不良反应及表现
1.局部不良反应
红肿:接种部位可能出现红肿,一般是在接种后的1-2天内出现,红肿范围大小不一,这是因为疫苗对局部组织产生刺激,引起炎症反应。儿童接种后由于皮肤较为娇嫩,可能比成人更易出现局部红肿情况,婴幼儿皮肤薄,红肿可能相对更明显。
疼痛:接种部位会有疼痛感觉,儿童可能会表现出哭闹、不愿触碰接种部位等情况,这是由于疫苗接种时对皮肤和皮下组织的刺激,不同年龄儿童对疼痛的感知和表现不同,年龄较小的婴儿可能通过哭闹来表达疼痛,而较大儿童可能会用语言表述疼痛。
2.全身不良反应
发热:分为低热和中度发热,多数在接种后1-2天内出现。一般体温在37.5-38.5℃为低热,38.5-39℃为中度发热。发热是机体对疫苗的免疫反应,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相对成人更易出现发热情况,而且婴幼儿发热可能变化较快,需要密切观察。例如,6个月-2岁的婴幼儿接种乙脑疫苗后发热的概率相对较高,且可能更容易出现高热情况。
哭闹不安:儿童可能会比平时更哭闹不安,这是因为身体出现不适,除了发热、局部疼痛等原因外,疫苗接种带来的身体反应让儿童感觉不舒服,不同性格的儿童表现可能不同,性格较敏感的儿童可能哭闹更明显。
食欲减退:接种疫苗后,儿童可能出现食欲下降的情况,这是由于全身反应影响了消化系统功能,年龄较小的儿童消化系统发育不完善,受疫苗影响更明显,如婴儿可能吃奶量减少,较大儿童可能对饭菜兴趣降低。
二、不良反应的处理及注意事项
1.局部不良反应处理
红肿处理:如果局部红肿较轻,一般不需要特殊处理,保持接种部位清洁干燥即可,避免搔抓,通常1-2天内可自行消退。对于儿童,要注意衣物的选择,避免摩擦接种部位,婴幼儿的尿布等要远离接种部位,防止感染。如果红肿范围较大且伴有疼痛加重等情况,应及时就医。
疼痛处理:可以通过安抚儿童情绪来缓解,对于较大儿童可以进行心理疏导,告知疼痛会逐渐缓解。如果儿童因疼痛影响睡眠等,可在医生指导下采取适当措施,但不建议自行给儿童使用止痛药物,尤其是低龄儿童。
2.全身不良反应处理
发热处理:低热时可以采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。要注意给儿童适当增减衣物,避免过热或过冷。如果体温超过38.5℃,且儿童精神状态不佳,可在医生指导下使用退热药物,但需严格按照儿童的年龄和体重等情况选择合适的退热药物,避免低龄儿童自行使用不适合的退热药物。对于婴幼儿,家长要密切监测体温变化,因为婴幼儿发热可能引发惊厥等情况,一旦发现体温持续升高或出现其他异常表现,如抽搐等,应立即就医。
哭闹不安处理:家长要多陪伴儿童,通过轻柔的安抚方式,如抱抱、轻声说话等,让儿童感到安全和舒适,缓解其哭闹不安的情绪。不同年龄儿童安抚方式可有所不同,对于婴儿可以通过轻拍背部等方式安抚,对于较大儿童可以通过讲故事等转移注意力。
食欲减退处理:不需要强迫儿童进食,可根据儿童喜好提供少量清淡易消化的食物,如小米粥、果汁等,等儿童身体恢复后食欲会逐渐恢复。要注意保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。
三、特殊人群接种乙脑预防针不良反应及注意事项
1.婴幼儿
不良反应特点:婴幼儿接种乙脑预防针后不良反应相对更明显,如发热概率较高,且体温可能波动较大,局部红肿可能更易合并感染等情况。因为婴幼儿免疫系统和各器官功能发育不完善,对疫苗的反应更强烈。
注意事项:接种后要密切观察24-48小时,重点观察体温和局部反应。家长要保持接种部位清洁,避免婴幼儿用手抓挠。如果出现高热(体温>39℃)或持续哭闹不止等异常情况,要立即送往医院就诊。
2.过敏体质儿童
不良反应特点:过敏体质儿童接种乙脑预防针后可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏情况。这是因为过敏体质儿童的免疫系统对外来抗原(疫苗中的成分)过度反应。
注意事项:接种前要详细告知医生儿童的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。接种后要在接种场所观察30分钟以上,以便及时发现过敏反应。如果出现过敏相关症状,如皮肤出现红斑、风团样皮疹,或呼吸急促等,应立即就医进行抗过敏治疗。
3.有基础疾病儿童
如患有先天性心脏病儿童:接种乙脑预防针后可能会加重心脏负担,引发心慌、胸闷等不适。因为疫苗接种引起的全身反应可能影响心血管系统功能。
注意事项:接种前要将儿童的基础疾病情况如实告知医生,医生会评估接种风险。接种后要密切观察儿童的心脏功能相关表现,如是否有心率异常、呼吸异常等情况,如果出现异常要及时就医进行检查和处理。
总之,打乙脑预防针后出现不良反应是较为常见的情况,家长要了解相关不良反应表现、处理方法及特殊人群的注意事项,以便在儿童接种后能及时应对,确保儿童健康。



