过敏相关禁忌包括对疫苗成分过敏者不宜接种,曾发生过其他疫苗严重过敏反应者不宜接种,有过敏体质且对多种物质过敏者等需谨慎评估;神经系统疾病相关禁忌为患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者不宜接种;急性疾病或慢性疾病急性发作期禁忌有正在发热、患急性疾病、慢性疾病急性发作期、未控制的严重慢性病患者不宜接种;妊娠期女性暂不宜接种;其他特殊禁忌情况还包括患血小板减少症或出血性疾病者需谨慎评估、正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者不宜接种、已知或怀疑患严重呼吸系统等疾病者一般不宜接种、患有精神疾病未控制者不宜接种、有疫苗接种严重不良反应史者需警惕、近4周内接种过其他疫苗者暂不宜接种、有新冠病毒感染史者需评估接种、处于哺乳期女性需谨慎决定、年龄小于18岁者需按疫苗规定、近期有计划怀孕的女性暂不宜接种、患有未控制的自身免疫性疾病者不宜接种。
一、过敏相关禁忌
1.对疫苗成分过敏者:既往接种新冠疫苗时发生过严重过敏反应,例如过敏性休克、喉头水肿等,以及对疫苗所含活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,均不宜接种新冠疫苗。因为疫苗中的某些成分可能触发其异常免疫反应,导致严重健康风险。
二、神经系统疾病相关禁忌
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者:如格林巴利综合征急性期、横贯性脊髓炎、脱髓鞘疾病等患者不宜接种。此类人群接种疫苗后,可能引发神经系统症状加重,存在安全隐患。例如格林巴利综合征患者接种后可能导致病情复发或加重神经功能损害。
三、急性疾病或慢性疾病急性发作期禁忌
1.正在发热者:体温≥37.3℃时不宜接种。此时接种可能会使发热症状加重,且难以区分是疫苗反应还是原发病症状,影响对病情的判断。
2.患急性疾病者:如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等,由于机体处于急性疾病状态,免疫力相对低下,接种疫苗可能无法达到预期免疫效果,还可能加重病情。
3.慢性疾病急性发作期者:慢性疾病处于急性发作期时,例如冠心病患者心绞痛发作期、高血压患者血压控制不佳处于波动较高状态时,接种疫苗可能干扰疾病的正常治疗和加重病情,需等病情稳定后再评估接种。
4.未控制的严重慢性病患者:像未控制的糖尿病伴急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒)、恶性肿瘤晚期等情况,接种疫苗可能无法有效激发免疫应答,还可能因机体状态不佳而引发其他不良后果,故不宜接种。
四、妊娠期女性禁忌
妊娠期女性不宜接种新冠疫苗。目前对于妊娠期女性接种新冠疫苗对胎儿的影响尚未完全明确,为避免可能存在的未知风险,妊娠期女性暂不建议接种。
五、其他特殊禁忌情况
1.曾发生过疫苗严重过敏反应者:除了对新冠疫苗成分过敏外,若曾发生过其他疫苗严重过敏反应,如速发过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,接种新冠疫苗也存在较高风险,不宜接种。
2.患血小板减少症或出血性疾病者:此类人群接种疫苗后,可能因凝血功能等问题增加出血风险,需谨慎评估后决定是否接种。
3.正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者:由于自身免疫功能低下,接种疫苗后可能无法产生有效免疫应答,无法达到预防新冠病毒感染的目的,且可能引发其他感染等风险,故不宜接种。
4.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者:这些患者机体状态相对较差,接种疫苗后的免疫反应可能不理想,且可能加重基础疾病相关风险,所以一般不宜接种。
5.患有精神疾病未控制者:精神疾病未得到控制时,接种疫苗可能影响患者对自身病情的控制,或引发精神方面的异常反应,因此不宜接种。
6.有疫苗接种严重不良反应史者:若既往接种其他疫苗时有严重不良反应发生,接种新冠疫苗时需高度警惕再次出现严重不良反应的可能,一般不宜接种。
7.近4周内接种过其他疫苗者:短时间内接种多种疫苗可能增加不良反应的发生概率,所以近4周内接种过其他疫苗者暂不宜接种新冠疫苗。
8.有新冠病毒感染史者:部分有新冠病毒感染史的人群自身免疫状态可能存在一定变化,接种疫苗后的免疫应答情况与未感染过的人群不同,需根据具体情况评估后决定是否接种。
9.处于哺乳期女性:虽然目前认为新冠疫苗对哺乳期婴儿影响较小,但仍需综合考虑母亲病情、疫苗可能对乳汁的影响等因素谨慎决定是否接种,建议在医生指导下权衡利弊。
10.年龄小于18岁者:不同新冠疫苗有不同的适用年龄范围,需依据相应疫苗的说明书来判断是否适宜接种,例如部分新冠疫苗在儿童群体中的安全性和有效性数据相对有限,需严格按照疫苗规定的适用年龄来操作。
11.有过敏体质且对多种物质过敏者:此类人群对疫苗成分过敏的风险相对较高,接种新冠疫苗前需详细评估过敏情况,谨慎决定是否接种。
12.近期有计划怀孕的女性:为避免可能存在的未知风险,近期有计划怀孕的女性暂不宜接种新冠疫苗,可在计划怀孕前或怀孕后根据具体情况咨询医生。
13.有严重过敏体质,既往注射其他疫苗时发生过严重过敏的人群:这类人群接种新冠疫苗发生严重过敏反应的可能性较大,不宜接种。
14.患有未控制的自身免疫性疾病者:如系统性红斑狼疮活动期、类风湿关节炎活动期等,自身免疫性疾病未得到控制时接种疫苗可能导致免疫紊乱加重,故不宜接种。



