青光眼如何早发现

来源:民福康 1.80万次浏览

为早期发现青光眼,需定期进行视力、眼压、视野、眼底等检查。不同人群检查频率不同,如儿童3岁左右首次全面眼科检查,之后1-2年复查,有家族史者从出生密切监测;成年人一般每年检查,高危人群每半年甚至更频;老年人每半年检查。视力检查可发现视力下降这一早期表现;眼压正常范围10-21mmHg,异常升高或正常都可能与青光眼相关;视野检查常用自动视野计,儿童配合难,成年人和老年人可发现视野缺损;眼底检查观察视神经乳头等,儿童、成年人、老年人检查各有重点及需注意的情况。

一、定期进行视力检查

不同人群的检查频率:

儿童:由于儿童青光眼可能症状不典型,且视觉系统尚在发育中,建议3岁左右进行首次全面眼科检查,之后每1-2年复查一次。有青光眼家族史的儿童,应从出生后就开始密切监测,因为遗传因素可能使他们患青光眼的风险显著增加。

成年人:一般人群建议每年进行一次视力检查,尤其是有青光眼高危因素的人群,如高血压患者、糖尿病患者、高度近视患者(近视度数大于600度)等,这类人群患青光眼的概率高于正常人群,需要每半年甚至更频繁地进行视力检查,以便及时发现视力的细微变化。

老年人:随着年龄增长,青光眼的发病率升高,建议每半年进行一次视力检查。老年人往往同时患有多种慢性疾病,这些疾病可能相互影响,增加青光眼的发病风险或影响青光眼的病情发展,所以更要密切关注视力情况。

视力检查的意义:通过视力检查可以发现视力是否有下降,这可能是青光眼早期的一个表现。例如,青光眼导致视神经受损时,会逐渐影响视力,早期可能表现为视野缺损相关的视力变化,如看东西的范围变小等。

二、检测眼压

眼压的正常范围及监测方法:正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。可以通过非接触式眼压计进行测量,这种方法比较简便、无创。

儿童:儿童的眼压正常范围与成年人略有不同,一般在8-21mmHg之间。由于儿童配合度相对较差,在测量眼压时可能需要更多的耐心和技巧。如果发现儿童眼压异常,需要进一步进行详细的青光眼相关检查,因为儿童青光眼的病因和表现与成年人有所不同,可能与先天性发育异常等因素有关。

成年人:对于有青光眼高危因素的成年人,除了定期用非接触式眼压计测量眼压外,还可以考虑定期到医院进行Goldmann压平眼压计测量,这种方法相对更准确。如果眼压持续高于正常范围,或者眼压波动较大,都需要引起重视,因为眼压升高是青光眼的重要危险因素之一,长期高眼压会压迫视神经,导致视神经萎缩和视野缺损。

老年人:老年人的眼压测量同样重要,由于老年人眼部组织可能发生退行性变化,眼压的波动可能更难察觉。如果发现眼压异常,需要综合考虑老年人的整体健康状况、眼部其他结构的变化等因素来判断是否患有青光眼。

眼压异常的提示意义:眼压升高并不一定意味着患有青光眼,但眼压升高超过正常范围较多时,患青光眼的可能性大大增加。而眼压正常也不能完全排除青光眼,因为存在正常眼压性青光眼,这类患者眼压在正常范围内,但已经出现了视神经损害和视野缺损。

三、检查视野

视野检查的方法:常用的视野检查方法有自动视野计检查等。

儿童:儿童进行视野检查相对困难,需要在儿童能够配合的情况下进行。对于能够配合的儿童,可以使用儿童专用的视野检查设备。如果儿童出现斜视、眼球震颤等情况,可能会影响视野检查的准确性,需要由经验丰富的眼科医生进行操作和解读。因为儿童青光眼可能导致视野缺损,而早期的视野缺损可能很难被患儿自身察觉,通过视野检查可以早期发现这种情况,从而及时采取干预措施。

成年人:成年人进行视野检查相对较容易配合。通过定期的视野检查,可以发现是否存在视野缺损。例如,青光眼患者早期可能出现旁中心暗点等视野改变,随着病情进展,视野缺损会逐渐扩大,如果颞侧视野缺损逐渐向心性缩小,最终可能导致管状视野,严重影响患者的生活质量。

老年人:老年人由于眼部功能衰退,视野缺损的风险增加。通过视野检查可以早期发现青光眼导致的视野损害,因为老年人可能同时患有其他眼部疾病,如白内障等,这些疾病也可能影响视野,但青光眼导致的视野缺损有其独特的特点,通过视野检查可以鉴别。

四、检查眼底

眼底检查的内容及意义:通过眼底镜等检查设备观察视神经乳头等眼底情况。

儿童:儿童眼底检查需要仔细观察视神经乳头的形态、颜色等。如果发现视神经乳头杯盘比(C/D)增大等异常情况,需要进一步评估。儿童的视神经乳头在发育过程中,正常的杯盘比可能与成年人不同,所以需要有经验的眼科医生进行判断。例如,先天性青光眼患儿可能出现视神经乳头杯盘比增大、视神经乳头水肿等表现。

成年人:成年人眼底检查中,视神经乳头的杯盘比是重要的观察指标。正常情况下杯盘比一般小于0.3,如果杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2,都需要警惕青光眼的可能。同时,还需要观察视神经乳头的颜色是否有变淡等情况,因为视神经受损时可能出现颜色改变。

老年人:老年人眼底检查时,除了关注杯盘比等指标外,还要注意眼底血管的情况。青光眼可能导致眼底血管的改变,如视网膜中央动脉或静脉的血流改变等。老年人的眼底可能存在一些退行性变化,如视网膜色素上皮的改变等,这些情况可能与青光眼的眼底表现相互干扰,所以需要专业医生仔细鉴别。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
先天性青光眼
先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎时期发育异常导致房水引流障碍,从而引起眼内压升高的眼部疾病
查看更多
视神经萎缩
视神经萎缩
视神经萎缩是视神经节及其轴突障碍导致的视传导功能异常。
查看更多
眼球震颤
眼球震颤
眼球震颤不是独立的疾病,而是部分疾病的临床表现,临床上将眼球震颤分为先天性眼震和
查看更多
糖尿病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用
查看更多
白内障
白内障
白内障是一种由于晶状体混浊引起的视觉障碍性眼病,晶状体位于玻璃体前面,是眼球屈光
查看更多

青光眼跟白内障有什么区别?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼和白内障是完全不同的两种疾病。青光眼往往是由于眼压升高导致的视神经的萎缩和视野的缺损,当然也有正常眼压性青光眼,而白内障是由于晶状体混浊导致的。所以如果有青光眼或者是白内障,一定要尽快去医院就诊,尽快的进行治疗,千万不要盲目的进行诊断,也不要盲目的进行治疗,这样容易耽误了最佳治疗时机。青光
治疗青光眼的药物是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼是一种致盲性眼病,建议你去医院检查眼睛的具体情况,确诊后及时对症治疗。先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如05%噻吗心安、025%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗。
怎么会得青光眼?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼是病理性的眼压升高,它的诊断标准是视野和视神经损坏为基础,结合眼压才能诊断为青光眼。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。青光眼是不能预防的,要早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织
青光眼如何治疗与保养?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼的治疗主要是控制眼压、定期复查,同时青光眼病人的保养应该集中于控制情绪,营养视神经。(1)治疗:青光眼主要的临床表现是眼压升高、视野进行性缩窄、视神经萎缩。发作时可以表现为不同程度的头痛、眼睛胀痛、视力下降,或伴有虹视现象,恶心、呕吐。治疗的主要目标是控制眼压。常用的降压药物有前列腺素衍生
青光眼会遗传下一代吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼有可能会遗传给下一代青光眼有可能会遗传给下一代,尤其是原发性急性闭角型青光眼,具有较明显的家族遗传性,容易遗传给女性。但一般在年轻时不容易发病,当进入到60岁之后是则容易发生急性闭角型青光眼的发作。遗传方面,主要表现为具有相同的眼球解剖结构的异常,比如存在眼轴短,前房浅,房角狭窄,晶状体位
先天性青光眼是怎么造成的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  先天性青光眼,一般来说是先天性的结构发育异常所导致的,是房水的引流通道,出现了异常,导致房水无法正常的引流出去,这样眼内的压力就会越来越高,往往会出现眼球体积的增大,并且还会出现角膜的雾样水肿,发生先天性青光眼的孩子,很可能会出现眼睛怕光,喜欢眯眼睛,并且喜欢低头用手去揉眼睛。先天性青光眼,其发
治疗青光眼的药物是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  在临床上对于青光眼治疗的药物有很多种。在临床上常用的治疗青光眼的药物,大多属于是局部用药,多采用一些滴眼液治疗青光眼,例如毛果芸香碱滴眼液。也可以使用一些受体阻滞剂的滴眼液,例如噻吗洛尔滴眼液。或者口服药物如尼目克司胶囊进行全身治疗。定期到医院进行检查处理。
青光眼的手术费用是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼的手术费用,如果按目前单病种国家规定的费用,在50006000元左右。由于青光眼手术,尤其急性闭角型青光眼入院后不能立即手术,入院后手术前5天要控制眼压,让眼球压力及眼球的充血减轻,以保证手术成功率。手术后患者需继续住院观察7天左右直至病情稳定,因此青光眼患者一般住院时间为12天左右,所
青光眼需要手术吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病,一旦确诊,需要治疗。青光眼的治疗包括药物、激光和手术。具体到每一位患者,需要考虑青光眼的类型及青光眼的严重程度,以及患者的全身健康状况。原发性闭角型青光眼,根据房角检查结果,当房角粘连范围>180°时,需要考虑手术治疗。原发性开角型青光眼药物治
青光眼会不会遗传?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼的类型很多,比如有原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等等表现。而原发性青光眼及先天性青光眼是有一定的遗传性的,但具体遗传方式还不是很确定,而继发性青光眼如外伤、眼部疾病、药物等因素导致的的青光眼,是不会遗传的 。
青光眼的早期症状
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
青光眼的早期症状最常见的是眼疼、眼胀、视物模糊、出现虹视,严重的患者可能还会出现头疼、恶心等症状,但是也有一些青光眼患者早期不会有任何症状。青光眼患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对视力造成严重影响。。
青光眼术后需要注意什么
何红涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
青光眼患者手术以后,一定要注意保持情绪的稳定,不要情绪过于激动,要保持良好的睡眠,饮食要规律一些。不要长时间地与人交谈,要保持大便的通畅,不要做剧烈的运动。在一个月内,不要让眼睛进水,另外这个青光眼手术以后,还要定期地到眼科的门诊进行复查眼压,因为青光眼它不是完全不可能复发的疾病,很多患者手术以后,由于各种原因,青光眼可以再次发作。所以定
青光眼的手术方法有哪些
路晓明 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
青光眼的手术方法比较经典的是复合式小梁切除术,当然这种手术方法是根据青光眼的不同病程和类型来分的。青光眼如果属于临床前期或是小发作期,房角功能还行,可以做虹膜的周切手术。这种周切可以通过手术,也可以通过激光。青光眼如果房角关闭180度以上,单纯用一种药物眼压不能控制的情况下,一般可做复合式小梁切除术。这是一种外引流,是通过鼓膜做瓣,把小梁
儿童青光眼怎么引起的
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
通常情况下,儿童青光眼的产生跟遗传有一定的关系。如果孩子的父母有出现青光眼的情况,孩子可能会出现此种疾病。还有可能是跟胚胎发育异常有关系,如果母亲在怀孕期间,服用了某种药物或者受到了病毒的感染,可能会影响到孩子眼部的发育,导致孩子房水循环障碍而出现青光眼的症状。出现青光眼后,建议及时就医,在医生的指导下,采取相应的治疗措施,保证孩子眼睛的
青光眼会遗传下一代吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼是有遗传性的,有可能遗传给下一代,但是青光眼属于多基因遗传病,目前不能根据患者的家族史,来准确的推断下一代发病的几率。但是家族中有青光眼患者,需要定期到医院的眼科进行检查。如果有情况也发生,应该争取早期发现,早期治疗。因为青光眼导致的失功能,损害是不可逆的。只有更早的发现,才能够保护视功能。
青光眼的症状与治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者,主要的症状是眼睛充血、发红、眼胀、眼痛、看光源时有彩色的光晕、视力出现下降等。患者需要及时进行治疗,早期可以采取药物治疗,例如静脉输液甘露醇、眼部外用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,达到降低眼压的目的。如果药物保守治疗效果不好,可以通过手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流
在线问专家 在线问专家
免费咨询
免费咨询