孕前检查分男女，女性检查包括一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查、病毒筛查）、妇科检查（妇科超声、宫颈涂片、白带常规），意义分别在于了解体重血压对受孕及孕期影响、判断贫血感染等情况、筛查妇科疾病等；男性检查有一般检查（体格检查）、实验室检查（精液常规、传染病筛查），意义是了解基本身体状况、筛查精子质量及传染病；特殊人群孕前注意事项包括有慢性病史者需控制病情、高龄备孕者加查相关项目、有不良孕产史者查更深入项目，分别针对不同情况保障受孕及孕期母婴健康。
一、女性孕前检查项目及意义
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），了解自身体重是否在合理范围，过高或过低的体重可能影响受孕及孕期健康，比如体重过低可能导致营养不足影响胚胎发育，体重过高可能增加孕期妊娠糖尿病、高血压等风险。
血压：检查血压是否正常，高血压可能在孕期加重，影响母婴健康，如引发子痫前期等严重并发症。一般血压应控制在收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
2.实验室检查
血常规：通过血常规可以了解血红蛋白水平，判断是否贫血，孕期贫血会影响胎儿的氧气供应和生长发育，正常血红蛋白值女性一般在110-150g/L；还能查看白细胞、血小板等指标，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检测尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等，了解肾脏功能以及是否存在泌尿系统感染等问题，孕期肾脏负担加重，尿常规异常可能提示潜在的肾脏疾病或孕期并发症风险。正常尿液中不应有蛋白、糖，红细胞、白细胞数量也有一定正常范围。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢和合成功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能影响药物代谢以及孕期母体和胎儿的物质代谢，比如严重的肝功能异常可能导致孕期凝血功能障碍等。
空腹血糖：检测空腹血糖水平，筛查是否患有糖尿病，孕期糖尿病会增加巨大儿、早产、胎儿畸形等风险，正常空腹血糖应低于5.1mmol/L。
传染病筛查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒，判断母婴传播风险，以便采取相应的阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播给胎儿，导致胎儿先天性梅毒等，需早期发现并治疗。
艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，孕前筛查有助于采取预防措施保障胎儿健康。
3.病毒筛查
风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒：这些病毒感染可能导致胎儿畸形、流产等，如风疹病毒感染可能引起胎儿先天性心脏病、耳聋、白内障等；巨细胞病毒可能导致胎儿智力低下、发育迟缓等；单纯疱疹病毒可能引起胎儿早产、新生儿疱疹等。一般通过血清学检查来判断是否有既往感染或现症感染。
4.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）以及卵巢情况，子宫畸形可能影响受孕及孕期胚胎着床和发育；查看卵泡发育情况等。
宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈病变，如宫颈癌前病变等，宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩方式等。
白带常规：检查是否有阴道炎症，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，阴道炎症可能在孕期引起上行感染，影响胎儿健康。
二、男性孕前检查项目及意义
1.一般检查
体格检查：包括身高、体重、血压等，了解基本身体状况，体重过重或过轻可能影响精子质量等。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前重要的检查项目，通过精液常规可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子密度应大于15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）应大于等于50%，正常形态精子应大于等于4%等。精子质量异常可能导致受孕困难或增加胚胎染色体异常等风险。
传染病筛查：同女性一样需要进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，防止通过精子传播给胎儿。
三、特殊人群孕前注意事项
1.有慢性病史的人群
高血压患者：孕前应将血压控制在相对理想的范围，一般尽量控制收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg，同时要规律服用降压药物（需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物），并密切监测血压变化，因为孕期血压波动可能更大，需要更好地管理以保障母婴安全。
糖尿病患者：孕前需将血糖控制稳定，空腹血糖尽量控制在3.9-6.5mmol/L，糖化血红蛋白尽量控制在6.5%以下。要调整饮食结构，合理控制碳水化合物摄入，适当运动，并根据血糖情况调整降糖方案，可能需要从口服降糖药改为胰岛素治疗等，以减少孕期高血糖对胎儿的不良影响，如胎儿过大、畸形等。
2.高龄备孕人群
女性年龄大于35岁属于高龄备孕，除了按照常规孕前检查项目进行详细检查外，还应更密切关注卵巢功能和染色体情况，可能需要增加染色体核型分析等检查项目，因为高龄女性卵子染色体异常风险增加，导致胎儿染色体异常的概率升高，如唐氏综合征等风险增加。男性高龄备孕也可能存在精子质量下降、染色体异常概率增加等情况，所以精液常规检查应更细致，必要时进行染色体检查等。
3.有不良孕产史人群
对于有过流产、胎停育、胎儿畸形等不良孕产史的夫妇，孕前除了常规检查外，可能需要进行更深入的检查，如夫妻双方染色体检查、自身免疫抗体检查（如抗心磷脂抗体等）、凝血功能检查等。自身免疫抗体异常可能导致胎盘血管栓塞，影响胎儿供血供氧；凝血功能异常可能增加血栓形成风险，影响胎盘血液循环，从而导致不良孕产史的再次发生。
