打乙脑预防针可能出现局部不良反应(红肿、疼痛)、全身不良反应(发热、烦躁不安、食欲不振),特殊人群(儿童、过敏体质儿童、有基础疾病儿童)不良反应情况不同,局部不良反应可通过清洁干燥或热敷处理,全身不良反应可通过物理降温、药物等处理,可通过接种前评估、接种后观察、保持接种部位清洁来预防不良反应。
红肿:接种部位可能出现红肿现象,一般是接种后的常见局部反应。这是因为疫苗作为外来物质刺激局部组织引起的炎症反应,多数情况下红肿范围较小,直径通常在2-5厘米左右,一般在接种后1-2天内出现,1-3天可自行消退。例如一些临床研究观察到,约有10%-15%的受种者会出现轻度的局部红肿情况。
疼痛:接种部位会有疼痛感觉,多数为轻度疼痛,一般不需要特殊处理,1-2天内可自行缓解。疼痛程度个体差异较大,有些儿童可能表现为稍微哭闹、不愿用接种侧手臂活动等情况。
全身不良反应
发热:是比较常见的全身不良反应。多数为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,少数可能出现中度发热,体温在38.5-39℃左右。一般在接种后24小时内出现,持续1-2天可自行恢复。根据相关研究统计,约有5%-10%的受种者会出现发热反应,其中低热占大多数。例如在一些大规模的疫苗接种监测中发现,接种乙脑预防针后出现发热的儿童,多数通过适当休息、多饮水等非药物干预措施即可缓解。
烦躁不安:部分儿童可能出现烦躁不安的情况,这可能与疫苗接种后身体的不适感觉有关。一般持续时间较短,1-2天内会逐渐缓解。对于年龄较小的儿童,家长需要多给予安抚,营造安静舒适的环境帮助其缓解烦躁情绪。
食欲不振:受种者可能出现食欲下降的情况,一般程度较轻,持续1-2天。这是因为疫苗接种后身体处于一种应激状态,影响了胃肠道的消化功能。家长可以采取少量多餐的方式为孩子提供清淡易消化的食物,以保证孩子的营养摄入。
特殊人群的不良反应情况
儿童
婴幼儿:婴幼儿对乙脑预防针不良反应的耐受能力相对较弱。在出现发热时,由于体温调节中枢发育不完善,更容易出现体温波动较大的情况,而且可能更快出现精神萎靡等情况。所以对于婴幼儿接种乙脑预防针后,要密切监测体温,一旦体温超过38.5℃且精神状态不佳,需要及时就医。同时,婴幼儿出现局部红肿、疼痛时,可能表现得更为敏感,家长要注意保持接种部位的清洁,避免感染。
学龄儿童:学龄儿童相对婴幼儿来说,身体各系统发育相对完善一些,但在出现全身不良反应如发热时,也需要关注体温变化及伴随症状。如果发热持续时间超过3天,或者伴有其他异常症状如呕吐、腹泻、皮疹加重等,需要及时就医评估。
过敏体质儿童
过敏体质儿童接种乙脑预防针后,发生过敏反应的风险相对较高。可能出现的过敏反应包括皮疹,皮疹可以表现为荨麻疹样皮疹、斑丘疹等,严重的可能出现过敏性紫癜等。一旦出现皮疹,且皮疹范围逐渐扩大、伴有瘙痒加剧、呼吸困难等症状,需要立即就医进行抗过敏治疗。因为过敏体质儿童的免疫系统对外来抗原的反应更强烈,所以这类儿童在接种前需要详细告知医生过敏史,接种后要在接种现场观察30分钟以上,以便及时发现过敏反应并处理。
有基础疾病儿童
患有神经系统疾病、免疫缺陷疾病等基础疾病的儿童接种乙脑预防针后,需要更加密切观察不良反应情况。例如患有癫痫等神经系统疾病的儿童,接种后出现发热等全身反应可能诱发癫痫发作。所以这类儿童接种乙脑预防针前,医生需要进行严格的评估,接种后要加强对基础疾病相关症状的监测,如果出现与基础疾病相关的异常变化,要及时就医。
不良反应的处理及预防
局部不良反应处理
红肿:如果局部红肿较轻,一般不需要特殊处理,保持接种部位清洁干燥即可。如果红肿范围较大或伴有疼痛加重等情况,可以在接种24小时后用干净的毛巾进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,有助于促进红肿消退。但要注意热敷时温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
疼痛:一般不需要特殊处理,可通过转移儿童注意力等方式缓解其不适感觉,如给儿童讲故事、播放轻柔音乐等。如果疼痛较明显影响儿童正常生活,可在医生指导下使用儿童适用的止痛药物,但需严格遵循药物使用的相关注意事项。
全身不良反应处理
发热:对于低热(体温<38.5℃),可以采用物理降温方法,如让儿童多喝温开水,用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,帮助散热。如果体温≥38.5℃,在物理降温的同时,可在医生指导下使用儿童适用的退热药物,如对乙酰氨基酚等,但要注意按照药物说明书的剂量使用。
烦躁不安:家长要营造安静、舒适的环境,多陪伴儿童,通过轻柔的语言安抚、拥抱等方式缓解儿童的烦躁情绪。可以给儿童播放舒缓的音乐,让儿童处于放松状态。
食欲不振:提供清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,少量多餐。避免给儿童食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。如果食欲不振持续时间较长或伴有呕吐、腹泻等其他症状,需要及时就医排除其他疾病因素。
预防不良反应措施
接种前评估:在接种乙脑预防针前,医生要详细询问受种者的健康状况、过敏史、既往接种疫苗的不良反应情况等。对于有发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病等情况的儿童,需要暂缓接种,待身体恢复健康后再评估是否可以接种。
接种后观察:受种者接种后需要在接种现场观察30分钟以上,以便及时发现可能出现的严重不良反应并进行处理。如果出现面色苍白、呼吸困难、意识不清等严重过敏反应或其他严重不适情况,要立即进行抢救。
保持接种部位清洁:接种后要保持接种部位的清洁干燥,24小时内避免沾水,防止感染。对于儿童,家长要注意看护,避免儿童搔抓接种部位。



