重度萎缩性胃炎伴肠化生治疗方法为根除幽门螺杆菌、黏膜保护与修复、内镜精准干预。

1.根除幽门螺杆菌
采用四联疗法(奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)连续治疗14天,根除率可达90%以上。治疗后4周需复查碳13/14呼气试验,确保细菌清除。
2.黏膜保护与修复
瑞巴派特片可促进胃黏膜修复,替普瑞酮胶囊能增强黏膜防御功能。伴有贫血者需肌注维生素B12注射液,每周1次,连续4周改善营养吸收。
3.内镜精准干预
每6-12个月进行胃镜检查,发现高级别上皮内瘤变时,采用内镜下黏膜剥离术(ESD)切除病灶。窄带成像内镜可精准定位病变范围,提高切除彻底性。



