近视的遗传几率通常在50%至90%之间，具体概率受父母近视程度、遗传方式及环境因素共同影响。
若父母双方均为轻度近视，子女遗传概率约在50%左右；若双方均为高度近视（600度以上），子女遗传概率可高达80%至90%，甚至更高。近视的遗传方式复杂，既可能由多对基因共同控制（多基因遗传），表现为家族聚集性；也可能由单一基因突变导致（单基因遗传），如先天性高度近视。此外，遗传与环境因素存在交互作用，即使携带近视易感基因，若长期保持正确用眼习惯、保证充足户外活动，仍可降低近视发生风险；反之，长期近距离用眼、光照不足等环境因素会加剧遗传倾向。
对于有近视家族史的人群，建议定期进行视力筛查，儿童青少年每6个月检查一次眼轴和屈光度，并建立科学用眼习惯，以延缓近视进展。
