和肺结核患者一起吃饭通常不会传染，但在特定条件下可能存在风险。
肺结核主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫。若共餐时患者未发生这些行为，且就餐环境通风良好，传染概率较低。因为食物和餐具通常不会直接接触患者呼吸道分泌物，且结核分枝杆菌在体外存活时间有限。
然而，若患者处于活动期且存在排菌情况，如痰涂片阳性，就餐时频繁咳嗽或打喷嚏，飞沫可能污染周围环境或食物，增加感染风险。此外，共用餐具直接接触患者口腔分泌物，或食用被患者飞沫污染的食物，理论上也存在极低概率的传播可能。
为降低潜在风险，建议与活动期肺结核患者保持适当距离，选择通风良好的就餐环境，使用公筷公勺。患者应规范佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，并及时处理分泌物。
