食管痛、胸痛的病因包括反流性食管炎、心绞痛、食管痉挛等。
1.反流性食管炎
胃酸与胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引发炎症。食管黏膜受损后，患者常感到胸骨后烧灼样疼痛，疼痛可放射至肩部、颈部等部位，尤其在进食后、弯腰或平卧时症状加重。同时，还伴有反酸、烧心、吞咽困难等表现。
2.心绞痛
心脏冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧，会导致心绞痛发作。疼痛部位多位于胸骨后，可波及心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，常因劳累、情绪激动、寒冷等因素诱发。部分患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指。
3.食管痉挛
食管肌肉异常收缩，引起食管功能性狭窄。患者会出现突发性胸痛，疼痛剧烈，呈绞痛或刀割样，可放射至背部、肩部。疼痛发作常与进食冷热刺激性食物、情绪波动有关，发作时间短暂，但可反复出现。
