子宫肌瘤的发病与遗传易感性、激素失衡、干细胞突变、局部生长因子异常、慢性炎症刺激等方面因素密切相关。

1.遗传易感性
直系亲属患病者风险提升3-5倍,特定基因如MED12、FH突变会直接导致平滑肌细胞异常增殖,这类患者常发病早且肌瘤生长迅速。
2.激素失衡
雌激素是主要“催化剂”,肥胖、多囊卵巢综合征患者因脂肪组织芳香化酶活性高,将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平持续偏高,刺激肌瘤生长。
3.干细胞突变
子宫肌层干细胞基因突变后,形成单克隆增殖结节,这类肌瘤易复发且对激素更敏感。
4.局部生长因子异常
胰岛素样生长因子、表皮生长因子等促增殖因子过度表达,加速细胞分裂,常合并代谢综合征。
5.慢性炎症刺激
子宫内膜异位症、盆腔炎等释放的IL-6、TNF-α等促炎因子,会刺激平滑肌细胞异常增殖。



