肝硬化引起肝腹水的治疗措施为基础病因治疗、饮食调整、利尿剂使用、腹腔穿刺与引流、手术治疗等。

1.基础病因治疗
针对肝硬化病因进行干预,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝硬化需抗病毒治疗,控制门静脉高压以减少腹水生成。
2.饮食调整
每日钠摄入量控制在2克以下,避免高钠食物,选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品。严重腹水患者短期限制水分摄入,长期补充优质蛋白改善低蛋白血症。
3.利尿剂使用
遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗,此外,需要根据尿钠排泄调整剂量。
4.腹腔穿刺与引流
大量腹水导致呼吸困难或腹痛时,行治疗性腹腔穿刺术,单次放液量不超过5升,同时输注白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺可留置导管,但需预防感染。
5.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力,适用于反复腹水且肝功能尚好者。终末期患者需评估肝移植可行性,术前控制感染,术后长期使用免疫抑制剂。



