食管炎的治疗方法有调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.调整饮食
避免食用辛辣刺激、过酸、过甜、过热或过冷的食物,减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入。选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,采用少食多餐的进食方式。进食后保持直立姿势1-2小时,睡前3小时避免进食,以减少夜间反流。
2.药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,抑制胃酸分泌;黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶,在食管黏膜形成保护层;促胃肠动力药,如多潘立酮片,加速胃排空。若合并感染,需根据病原体选择抗生素或抗真菌药,如阿莫西林或氟康唑。
3.内镜治疗
对于Barrett食管或重度糜烂性食管炎,可采用内镜下射频消融术消除异常上皮;内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变;内镜下扩张术可缓解食管狭窄。
4.手术治疗
顽固性反流性食管炎或合并食管裂孔疝时,可考虑腹腔镜胃底折叠术重建抗反流屏障;严重食管狭窄需行食管扩张术或支架置入术。



