治疗腹水的方法有饮食调整、药物治疗、腹腔穿刺放液等。

1.饮食调整
对于有腹水的患者,需限制钠和水的摄入。钠的摄入应控制在每天20-40mmol(相当于氯化钠1.2-2.4g),水的摄入一般限制在每天1000ml左右,但如有低钠血症则需进一步限制。这是因为过多的钠和水会加重腹水的潴留,通过饮食调整可以减少体内水钠潴留,减轻腹水症状。例如,避免食用腌制食品、咸菜等高钠食物。
2.药物治疗
常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂,呋塞米是排钾利尿剂,两者联合使用可以增强利尿效果,同时减少电解质紊乱的发生风险。对于低蛋白血症引起的腹水患者,可输注白蛋白,能够提高血浆胶体渗透压,促进腹水的回吸收,药物应严格遵医嘱使用。
3.腹腔穿刺放液
对于大量腹水引起呼吸困难等明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放液。在严格消毒的情况下,用穿刺针经腹壁刺入腹腔,将腹水放出。一次放液量不宜过多,一般不超过4000-6000ml,以免引起腹压骤降,导致循环衰竭等并发症。



