胃后面背疼一般是消化系统疾病相关因素、骨骼肌肉系统病变、心血管系统病变等因素引起的。

1.消化系统疾病相关因素
胃后壁邻近胰腺,急性胰腺炎患者中约30%~40%会出现背部放射性疼痛,因炎症刺激腹膜后神经丛引发。慢性胃炎伴胃后壁糜烂时,胃酸刺激局部神经末梢,通过内脏-躯体神经反射导致背痛,此类疼痛多位于左肩胛下区。胃食管反流病引发食管下端痉挛时,约15%患者可出现胸骨后至背部的牵涉痛,与食管迷走神经分支受刺激相关。
2.骨骼肌肉系统病变
胸椎小关节紊乱综合征患者中,65%以上存在胃区不适与背部疼痛的关联表现,因脊柱力学失衡导致肋间神经受压。菱形肌综合征患者常表现为胃后区域闷胀感合并肩胛内侧缘疼痛,与长期伏案工作导致的肌肉慢性劳损相关。强直性脊柱炎早期可出现下背部晨僵伴胃区不适,与骶髂关节炎症引发的神经反射有关。
3.心血管系统病变
主动脉夹层动脉瘤累及胸主动脉时,12%~18%患者会出现上腹部及背部撕裂样疼痛,需紧急鉴别。冠心病心绞痛发作时,约8%患者疼痛放射至胃后区域,与心脏神经支配与上腹部神经重叠相关。