子宫肌瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和聚焦超声治疗。

1.观察等待
对于无症状的子宫肌瘤,尤其是接近绝经年龄的女性,可定期进行观察。因为绝经后肌瘤多可萎缩。观察期间需每3-6个月进行一次妇科检查及超声检查,监测肌瘤大小、位置及症状变化等情况。
2.药物治疗
促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),如亮丙瑞林,可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,缓解月经过多等症状。米非司酮是一种抗孕激素药物,可使肌瘤缩小,但长期应用的安全性有待进一步研究。适用于手术前的短期应用等情况。对于有肝肾功能异常等基础疾病的患者需谨慎使用。
3.手术治疗
肌瘤切除术适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。经腹手术适用于较大、多发的肌瘤;腹腔镜手术创伤小、恢复快;宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤。子宫切除术适用于无生育要求、肌瘤较大且症状严重、怀疑肌瘤恶变等情况的患者。有经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术等方式
4.聚焦超声治疗
利用超声波聚焦于肌瘤部位,使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗肌瘤的目的。



