内斜视原因复杂，有先天性和后天性因素，如遗传因素、视力问题、眼球肌肉功能失调、神经发育异常等；治疗分非手术和手术，非手术包括屈光矫正和弱视治疗。
一.非手术治疗
1.屈光矫正
如果是屈光不正引起的内斜视，首先要进行验光，佩戴合适的眼镜。例如，对于远视导致的内斜视，佩戴合适的远视眼镜后，调节恢复正常，内斜视可能得到改善。这种方法尤其适用于儿童患者，因为儿童的眼部调节能力较强，通过屈光矫正往往能取得较好的效果。
2.弱视治疗
若内斜视患者伴有弱视，需要进行弱视训练。常见的弱视训练方法有遮盖疗法，即遮盖健眼，强迫使用患眼注视，从而提高患眼的视力；还有精细目力训练，如穿珠子等，帮助提升弱视眼的视力和双眼视功能。对于儿童弱视患者，早期发现并进行规范的弱视治疗至关重要，因为儿童的视觉发育有关键期，及时干预可以最大程度改善视力预后。
二.手术治疗
当非手术治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点位置，来矫正眼位。例如，对于先天性内斜视或经过一定保守治疗后仍存在明显眼位偏斜的患者，手术是改善眼位的重要手段。
