“上火嘴烂”即口腔黏膜急性损伤，一般是单纯性口腔溃疡、复发性口腔溃疡（RAU）、疱疹性口炎（单纯疱疹病毒感染）所致，需针对具体原因规范处理。
1.单纯性口腔溃疡
特征为圆形或椭圆形溃疡，表面黄白色假膜，边缘红肿，疼痛明显，7~10天可自愈。患者应优先局部使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛；含氯己定漱口液预防感染；补充复合维生素B片及锌制剂促进黏膜修复。避免辛辣、过热食物刺激，使用软毛牙刷减少机械损伤。
2.复发性口腔溃疡（RAU）
溃疡反复发作，每次持续1~2周，间隔数周至数月，可能与遗传、免疫、精神压力相关。急性期局部使用糖皮质激素类软膏（如曲安奈德口腔软膏）减轻炎症；长期管理需调整作息，减少压力，补充叶酸、维生素B12。若发作频繁（每月≥1次），需至风湿免疫科排查白塞病等系统性疾病。
3.疱疹性口炎（单纯疱疹病毒感染）
成簇小水疱，破溃后形成糜烂面，伴发热、淋巴结肿大，病程约2周。患者可局部使用阿昔洛韦乳膏抗病毒；疼痛剧烈时可口服对乙酰氨基酚；多饮水，保持口腔清洁。免疫低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需警惕病毒扩散至眼部或中枢神经系统，需及时就医。
