直肠炎可能是病原体感染、炎症性肠病、物理化学损伤、局部血液循环障碍、其他疾病累及等原因导致。
1、病原体感染
包括细菌如沙门氏菌、志贺氏菌，病毒如巨细胞病毒，寄生虫如阿米巴，以及性传播病原体如淋球菌、衣原体。它们直接侵袭直肠黏膜，引发急性炎症、溃疡和渗出。
2、炎症性肠病
溃疡性结肠炎和克罗恩病是慢性直肠炎的主要病因。它们是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身肠道组织，导致直肠黏膜持续慢性炎症、糜烂和溃疡，常反复发作、迁延不愈。
3、物理化学损伤
长期使用刺激性泻药、灌肠，或误服强酸强碱等腐蚀性物质，可直接损伤直肠黏膜。直肠内异物、放射性治疗如盆腔放疗，也会造成直肠黏膜的物理或放射性损伤，引发炎症。
4、局部血液循环障碍
缺血性直肠炎多见于老年人。因动脉硬化、低血压或肠系膜血管血栓，导致直肠供血不足，黏膜缺血缺氧坏死。典型症状为突发腹痛后便血，多见于肠系膜下动脉供血区域。
5、其他疾病累及
邻近器官的炎症或肿瘤可直接蔓延至直肠，如盆腔炎、前列腺炎、子宫颈癌。全身性疾病如白塞病也可伴有直肠病变。精神心理因素如长期焦虑压力可能通过脑肠轴影响直肠功能。
若出现反复腹泻、腹痛、直肠出血或里急后重感，应及时就诊消化内科或肛肠科。
