新生儿促甲状腺激素偏高可能是先天性甲状腺功能减低症、暂时性新生儿高促甲状腺激素血症、垂体或下丘脑调节异常、早产儿或低出生体重儿、其他非甲状腺疾病影响等原因导致。

1、先天性甲状腺功能减低症
因甲状腺发育不良、异位或激素合成障碍,导致甲状腺素分泌不足,反馈性引起脑垂体分泌更多促甲状腺激素以试图代偿。
2、暂时性新生儿高促甲状腺激素血症
母亲患有自身免疫性甲状腺疾病,其抗体经胎盘传给胎儿,可暂时干扰新生儿甲状腺功能。或新生儿暴露于含碘消毒剂,通常为一过性,可自行恢复。
3、垂体或下丘脑调节异常
极少数情况下,问题可能不在甲状腺,而在于调控它的上级中枢。如下丘脑或垂体发育异常,导致对甲状腺的指令性调节失灵,引起促甲状腺激素不适当升高。
4、早产儿或低出生体重儿
早产儿的下丘脑垂体甲状腺轴发育不成熟,功能暂时性低下,可能出现一过性的促甲状腺激素升高,随着生长发育多能自行趋于正常。
5、其他非甲状腺疾病影响
严重的全身性疾病如新生儿败血症、呼吸窘迫综合征等,可能导致暂时性的甲状腺功能指标异常,即“正常甲状腺性病态综合征”,随原发病好转而恢复。
若确诊为先天性甲减,必须立即在儿科内分泌医生指导下开始甲状腺素替代治疗,并终身随访,这是预防智力与体格发育障碍的关键。



