反流性食管炎LA-B级的治疗通常需要采取调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、中医治疗、手术治疗等措施。
1、调整生活方式
避免进食后立即平卧，睡前2至3小时停止进食，睡眠时将床头抬高15至20厘米，利用重力减少反流。减少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物摄入，戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物。
2、药物治疗
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌；促胃肠动力药如莫沙必利，促进胃排空；黏膜保护剂如硫糖铝，在食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸损伤。药物应该遵医嘱使用，确保安全有效。
3、内镜治疗
对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者，可考虑内镜治疗，如射频消融术，通过热能增强食管下括约肌功能，减少反流。
4、中医治疗
中医认为反流性食管炎多由脾胃虚弱、肝气犯胃等引起，可通过中药如香砂六君子丸、柴胡舒肝丸等辨证治疗，或针灸内关、足三里等穴位调节胃肠功能。
5、手术治疗
当上述治疗方法无效或患者出现严重并发症，如食管狭窄、Barrett食管等，可考虑手术治疗，如腹腔镜胃底折叠术，重建胃食管交界处解剖结构，恢复食管下括约肌功能。
反流性食管炎LA-B级患者需定期复查胃镜，监测食管黏膜变化，若出现吞咽困难、胸痛加重、体重下降等症状，应及时就医调整治疗方案。
