伪膜性肠炎的治疗通常需要采取停用诱发药物、纠正水电解质紊乱、使用抗菌药物、恢复肠道菌群、必要时手术治疗等措施。
1、停用诱发药物
立即停用可疑抗生素如克林霉素、头孢类等，避免使用解痉剂和止泻药，防止毒素滞留肠内加重病情。若必须继续抗感染治疗，需在医生指导下更换为窄谱抗生素。
2、纠正水电解质紊乱
严重腹泻易导致脱水及电解质失衡，需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖注射液等维持循环稳定。老年患者或合并发热时需监测中心静脉压，及时纠正低钾血症等并发症。
3、使用抗菌药物
甲硝唑片是轻中度患者首选，可口服或静脉滴注。万古霉素胶囊适用于重症或甲硝唑治疗无效者，非达霉素片作为新型药物复发率较低，用药期间需观察腹痛及大便性状变化。
4、恢复肠道菌群
双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂可重建肠道微生态平衡，建议与抗菌药物间隔2小时服用。灌肠疗法也可辅助恢复菌群平衡。
5、必要时手术治疗
出现中毒性巨结肠、肠穿孔等危急情况时，需急诊行结肠切除术或结肠旷置回肠造瘘术。术后需长期肠外营养支持，并继续使用万古霉素灌洗残留肠道。
伪膜性肠炎治疗需严格遵医嘱，若出现持续高热、血便、意识模糊等症状应立即复诊。治疗期间需定期复查粪便常规及艰难梭菌检测，年老体弱者更需密切监测病情变化。
