慢性萎缩性胃炎伴肠化生通常需要采取调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、中医调理、定期随访等措施来改善病情。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入，避免酒精和浓咖啡刺激。增加新鲜蔬菜水果、全谷物及优质蛋白如鱼肉、蛋清的摄入，采用少食多餐的进食方式，烹饪以蒸煮炖为主，减轻胃肠负担。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需遵医嘱采用四联疗法，如奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋，完成全程用药后复查确认根除效果，降低癌变风险。
3、保护胃黏膜
遵医嘱使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片，促进黏膜修复并中和胃酸。胃酸分泌过多者可短期使用质子泵抑制剂，伴胆汁反流时加用熊去氧胆酸胶囊。
4、中医调理
中医认为该病多属脾胃虚弱或气滞血瘀证型，可在中医师指导下使用香砂六君丸、摩罗丹等中成药，或通过针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。
5、定期随访
每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测肠化生范围和程度变化。发现异型增生等癌前病变时需缩短随访间隔，必要时行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术。
治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状，或症状反复未缓解，应及时到消化内科就诊，完善胃镜和幽门螺杆菌检测，调整治疗方案。
