肝硬化的治疗方法包括休息、饮食调理、药物治疗和针对腹水治疗。

1.休息
代偿期患者可参加轻体力工作,需注意劳逸结合;失代偿期患者应以卧床休息为主,这样有利于肝细胞修复。年龄较大的患者身体机能相对较弱,更要保证充足的休息时间,而年轻患者在病情允许时也应适当活动,但避免过度劳累。
2.饮食调理
给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。蛋白质摄入以植物蛋白为主,如豆制品等,有肝性脑病倾向时应限制或禁食蛋白质。对于合并腹水的患者,要限制钠和水的摄入。不同年龄、性别患者在饮食具体量上需根据个体情况调整,比如儿童处于生长发育阶段,蛋白质等营养物质需求相对更多,但肝性脑病时需严格限制蛋白质;女性患者可能在激素影响下对饮食中脂肪的代谢略有不同,应适当控制脂肪摄入。
3.药物治疗
对于乙肝肝硬化患者,若HBV-DNA阳性,需进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等,可抑制病毒复制,延缓病情进展。丙肝肝硬化患者则根据丙肝病毒基因型选用合适的直接抗病毒药物,如索磷布韦维帕他韦等,能有效清除病毒。
4.针对腹水治疗
限制钠、水摄入,钠摄入应限制在每天20-60mmol,水摄入一般每天1000ml左右,如有低钠血症则需限制在500ml以内。利尿治疗常用药物有螺内酯和呋塞米,利尿过程中要监测电解质,防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。



