胃食管反流的治疗通常需要采取调整生活方式、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等措施。
1、调整生活方式
控制体重以减少腹压,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力等易诱发反流的食物。进食后2小时内避免平卧,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒,避免紧身衣物和增加腹压的动作。
2、药物治疗
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,缓解烧心、反酸等症状。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,减少反流发生。抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,保护食管黏膜。
3、中医调理
根据证型选用不同方剂,脾胃虚弱者可用香砂六君子汤,肝胃不和者可用柴胡疏肝散。针灸疗法通过刺激足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。推拿按摩可促进脾胃运化,缓解反流症状。
4、内镜治疗
内镜下射频消融术可增强食管下括约肌屏障功能,经口无切口胃底折叠术可改善抗反流机制。这些微创治疗具有恢复快、并发症少的优势,但需严格评估适应证。
5、手术治疗
腹腔镜胃底折叠术通过重建胃食管交界处阀门结构实现解剖修复,适用于合并食管裂孔疝、反复出血或Barrett食管的患者。手术需评估心肺功能,术后可能出现吞咽困难等并发症。
若出现吞咽疼痛、呕血、体重下降等报警症状,或症状持续加重,应及时就医。长期反复发作可能引发食管炎、食管狭窄等并发症,建议定期进行胃镜复查。



