月经来时疼痛通常与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、精神因素等有关。

1、原发性痛经
多见于青春期女性,主要因月经期子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血缺氧,从而引发疼痛。通常无器质性病变,疼痛多在月经来潮后开始,以小腹疼痛为主,可放射至腰骶部。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位内膜也会随月经周期变化而出血,刺激周围组织引发疼痛。疼痛多位于下腹深部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1-2天开始,经期第1天最剧,之后逐渐减轻。
3、子宫腺肌症
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大,月经期子宫肌层内异位子宫内膜出血,使子宫肌层扩张,引起严重痛经。疼痛特点与子宫内膜异位症相似,但程度更重,且进行性加重。
4、盆腔炎
盆腔内生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,月经期盆腔充血,炎症因子刺激可加重疼痛。疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
5、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可使大脑皮层调节功能紊乱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致子宫平滑肌收缩增强,引发痛经。
若月经期疼痛严重影响生活,或伴有发热、阴道分泌物异常、经量过多等症状,应及时前往正规医院妇科就诊,通过妇科检查、超声等明确病因,遵医嘱规范治疗。