白内障术后仍看不清可能与角膜水肿、后囊膜混浊、眼底病变、人工晶体位置异常、屈光不正等因素有关。
1、角膜水肿
手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤，引发角膜水肿。患者表现为视物模糊伴光晕，通常术后1-2周逐渐消退。可遵医嘱使用抗炎及促进水肿吸收的滴眼液，避免揉眼及过度用眼。
2、后囊膜混浊
术后残留的晶状体上皮细胞可能增殖，导致后囊膜混浊，影响光线透过。表现为视力缓慢下降伴眩光，可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊操作5分钟即可完成，术后需使用抗炎眼药水预防反应。
3、眼底病变
术前已存在的黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病可能被白内障掩盖，术后因屈光介质透明而显现。表现为中央视野缺损或视物变形，需通过光学相干断层扫描确诊，根据病情选择玻璃体腔注药或激光治疗。
4、人工晶体位置异常
晶体囊袋破裂或悬韧带松弛可能导致人工晶体偏位、倾斜甚至脱位。患者主诉复视或突然视力下降，通过裂隙灯检查可确诊。轻度偏位可通过配镜矫正，严重者需手术复位或更换晶体。
5、屈光不正
人工晶体度数测算误差或术后角膜曲率变化可能导致残留近视、散光或老视。表现为视远或视近模糊，可通过术后1-3个月验光配镜矫正。若误差超过2.0D可考虑晶体置换，现代多焦点人工晶体可同时解决老视问题。
术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免污水入眼及剧烈运动。定期复查视力、眼压及眼底，若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即就诊。
