非萎缩性胃炎伴胆汁反流应该采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
调整饮食结构,避免高脂、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精摄入,防止刺激胃黏膜;规律进食,少食多餐,避免过饱或空腹过久;睡觉时抬高床头15-20厘米,减少夜间胆汁反流,同时戒烟以减轻对胃黏膜的损伤。
2、药物治疗
常用促胃肠动力药增强食管和胃蠕动,促进胃排空,减少胆汁反流;结合胆盐类药物可中和胆汁,保护胃黏膜;抑酸药能降低胃酸浓度,缓解反流引起的烧心、疼痛症状,必要时联合使用胃黏膜保护剂增强防御功能。需要注意,药物应该遵医嘱使用,确保安全有效。
3、物理治疗
超声波或红外线照射可促进胃部血液循环,改善局部代谢,加速炎症消退;针灸选穴如足三里、中脘等,能调节胃肠功能,缓解腹胀、恶心等症状,辅助药物治疗提升效果。
4、中医治疗
根据辨证分型,采用疏肝和胃、清热利胆的中药方剂内服,调节脾胃功能,减少胆汁分泌异常;中药外敷或熏蒸可局部作用于胃脘部,缓解疼痛,促进黏膜修复,尤其适用于慢性反复发作患者。
5、手术治疗
对于药物治疗无效、存在严重食管裂孔疝或反流持续加重的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术,通过加强食管下括约肌功能,减少胆汁反流,从根本上改善症状,但需严格评估手术指征。
若出现持续上腹疼痛、呕吐胆汁、体重下降或黑便等症状,需及时就医进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,明确病因后调整治疗方案,避免自行用药延误病情。



