反流性食管炎治疗方法是一般治疗、药物治疗、中医治疗、内镜治疗等。
1、一般治疗
反流性食管炎患者需严格调整饮食与作息习惯。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，如巧克力、咖啡、浓茶等，避免刺激胃酸分泌；戒烟限酒以降低食管下括约肌松弛风险。餐后保持直立位2小时，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米，可有效减少夜间反流。超重者需控制体重，避免紧束腰带或穿紧身衣物增加腹压。
2、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选药物，通过抑制胃酸分泌缓解烧心、反酸症状，严重者需长期维持治疗。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度患者，可短期联合使用。促胃肠动力药（如莫沙必利）通过增强食管蠕动和胃排空减少反流，需空腹服用以提高疗效。黏膜保护剂（如铝碳酸镁）可中和胃酸并形成保护膜，适用于食管黏膜糜烂者。
3、中医治疗
肝胃郁热型可用柴胡疏肝散加减疏肝和胃；脾胃虚弱型以香砂六君子汤健脾益气；气滞血瘀型则用血府逐瘀汤活血化瘀。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，推拿摩腹法促进气血运行。饮食宜清淡，可适量饮用陈皮山楂茶辅助消化，避免情绪波动加重病情。
4、内镜治疗
内镜下射频消融术通过热能刺激食管下括约肌区域组织，使其收缩增厚，增强抗反流能力，适合轻中度患者且操作简便。内镜下注射治疗则向括约肌部位注射特定物质，增加其厚度和压力。对于食管狭窄或溃疡患者，内镜下扩张术可缓解吞咽困难，但需严格评估适应症，术后仍需配合药物治疗。
若出现吞咽困难、胸骨后疼痛加重、体重下降或呕血等症状，提示可能存在食管狭窄、溃疡或癌变风险，需立即就医进行胃镜检查。
