严重胃溃疡的处理措施有抑酸药物治疗、胃黏膜保护治疗、去除幽门螺杆菌治疗、饮食生活调理、并发症应急处理。
1、抑酸药物治疗
需遵医嘱服用质子泵抑制剂，这类药物能强效抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡创面的刺激，促进溃疡愈合，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，需规律足量足疗程服用。也可配合H2受体拮抗剂辅助抑酸，用药期间需观察有无头痛、腹泻等不良反应，及时告知医生。
2、胃黏膜保护治疗
可使用胃黏膜保护剂，这类药物能在溃疡表面形成保护膜，隔绝胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，同时促进黏膜修复，常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。服用时需注意与抑酸药间隔1-2小时，以免影响药效，部分药物可能导致大便变黑，属于正常现象无需过度担心。
3、去除幽门螺杆菌治疗
若检测提示幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法去除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量，避免耐药性产生。
4、饮食生活调理
需严格调整饮食，以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、油腻、生冷、过烫及粗糙食物。同时规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟戒酒，保持情绪稳定，减少精神紧张对胃部的不良刺激，促进病情恢复。
5、并发症应急处理
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，可能提示溃疡出血或穿孔，需立即禁食禁水并拨打急救电话。出血时需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时呛入气管；穿孔则需紧急手术治疗，防止腹腔感染引发更严重的后果。
若严重胃溃疡经规范治疗后症状无改善，或反复出现呕血、穿孔等并发症，需及时复诊调整方案，切勿拖延，必要时需进一步检查排除恶变可能。
