判断是否感染艾滋病需结合高危行为排查、临床症状观察、HIV抗体检测、核酸检测确认、窗口期重复检测等。
1、高危行为排查
首先回顾是否有艾滋病相关高危行为，包括无保护性行为、共用注射器、与HIV感染者有体液接触等。男男同性性行为者、多性伴人群、静脉注射毒品者等属于高发群体，有这些行为会增加感染风险，是判断是否需要进一步检测的重要前提。
2、临床症状观察
感染后急性期可能出现发热、盗汗、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状，持续1-3周后可能缓解。进入艾滋病期会有持续发热、体重骤降、神经精神症状及各种机会性感染，但这些症状不具特异性，不能单独作为确诊依据，仅能作为辅助参考。
3、HIV抗体检测
这是HIV感染诊断的金标准，需经初筛和确证两步。初筛可采用酶联免疫吸附试验、化学发光法等，确证试验常用免疫印迹法。大多数感染者在高危行为后4周可检测到抗体，若初筛阳性需进一步确证，避免假阳性误判。
4、核酸检测确认
核酸检测可直接检测HIV病毒RNA，窗口期仅1-4周，比抗体检测更早发现感染。适合高危行为后早期筛查，或抗体检测结果不确定的情况，还能定量分析病毒载量，为后续治疗提供参考，灵敏度和特异性均较高。
5、窗口期重复检测
抗体检测存在4-12周的窗口期，期间可能出现假阴性。建议在高危行为后4周、8周、12周分别检测，若12周内无新增高危行为且检测结果为阴性，基本可排除感染。窗口期内虽可能检测不到抗体，但病毒已具备传染性，需做好防护。
若有高危行为或出现疑似症状，需及时到传染科或疾控中心进行检测。检测结果阳性不要恐慌，及时接受规范治疗可控制病情，切勿自行购买试纸检测或轻信偏方延误干预。
