拉稀还便血的原因为痢疾杆菌感染、轮状病毒感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。
1.痢疾杆菌感染
志贺菌属（痢疾杆菌）感染是常见原因，多见于儿童和青壮年。患者多有不洁饮食史，除了拉稀（腹泻）还便血，粪便多为黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重等症状。例如，志贺菌侵入肠道后，可引起肠黏膜炎症、坏死和溃疡，导致黏液脓血便的产生。
2.轮状病毒感染
多见于婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。轮状病毒感染后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，引起细胞变性、坏死，导致腹泻，部分患儿可出现便血，一般为少量便血，常伴有发热、呕吐等症状。
3.溃疡性结肠炎
多发生于20-40岁人群，也可见于儿童和老年人。其病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便，还可伴有腹痛、里急后重等，病情轻重不一，病程较长，易反复发作。
4.克罗恩病
可累及胃肠道的任何部位，以回肠末端和右半结肠多见，多见于青少年。病因也不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。主要表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，粪便多为糊状，一般无脓血，但病变累及肠道黏膜血管时可出现便血，便血程度轻重不等。
5.结肠癌
多见于中老年人，发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症等因素有关。患者早期可出现排便习惯改变，随后出现腹泻、便秘交替，便血是常见症状之一，便血颜色可为暗红色或鲜红色，量一般不多，常与粪便混合，还可伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
此外，某些人对特定食物过敏，如对牛奶、海鲜等过敏，进食后可引起肠道过敏反应，出现腹泻、便血等症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。例如，对牛奶过敏的婴幼儿可出现腹泻、便血，粪便中可见黏液和血丝。
