肺结核PPD皮试强阳性需要完善进一步检查、排查活动性结核、预防性药物治疗、隔离防护措施、定期复查监测等。
1、完善进一步检查
PPD皮试强阳性提示存在结核分枝杆菌感染可能，需进一步做胸部CT、痰涂片、痰培养等检查，明确肺部是否有结核病灶。胸部CT可清晰显示肺部细微病变，痰涂片和培养能直接查找结核分枝杆菌，这是判断是否为活动性肺结核的关键依据，检查过程中需配合医护人员留取合格样本。
2、排查活动性结核
结合影像学和实验室检查结果，由专业医生判断是否为活动性肺结核。若肺部有典型结核病灶，且痰检发现结核分枝杆菌，可确诊为活动性肺结核，需立即启动规范抗结核治疗；若未发现活动性病灶，则考虑为潜伏性结核感染，处理方式以预防为主。
3、预防性药物治疗
对于潜伏性结核感染人群，在排除药物过敏和肝肾功能异常后，可进行预防性服药。常用药物包括异烟肼、利福平，服药疗程需严格遵循医嘱，一般为3到6个月。用药期间需按时服药，不可擅自停药，避免结核分枝杆菌耐药性产生，降低发病风险。
4、隔离防护措施
若确诊为活动性肺结核，需做好隔离防护，避免传染给他人。居家隔离时要单独居住一室，保持室内通风，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，痰液需经消毒处理后再丢弃。外出时必须佩戴口罩，不参与聚集性活动，直到痰检转阴且症状明显缓解。
5、定期复查监测
预防性服药或治疗期间，需定期复查肝功能、肾功能和血常规，监测药物不良反应。同时定期做胸部CT或痰检，评估病情变化。若出现恶心、乏力、黄疸等不适症状，需及时告知医生，由医生调整用药方案，确保治疗安全有效。
需要注意的是，PPD皮试强阳性者需及时到结核病防治所或呼吸内科就诊，明确感染类型，遵医嘱处理，切勿自行用药或忽视病情。
