艾滋病初期的症状有发热乏力、皮肤黏膜损害、呼吸道不适、消化道症状等，判断方法有病史询问排查、抗体检测筛查、核酸检测确诊、症状综合评估等。
一.初期症状
1.发热乏力
感染艾滋病毒后2至4周，部分人群会出现低热至中度发热，体温多在38℃以上，持续1至3周。同时伴随全身乏力、盗汗、体重下降等症状，类似流感初期表现，易被忽视。
2.皮肤黏膜损害
出现红色或紫红色斑丘疹，常见于躯干、面部和四肢，无明显瘙痒感，持续1至2周后可自行消退。还可能出现口腔黏膜白斑、舌黏膜毛状白斑等特异性损害。
3.呼吸道不适
常见咳嗽、咽痛、胸闷等症状，咳嗽多为干咳，持续时间较长，常规感冒药物治疗效果不佳。部分患者可能出现轻微呼吸困难，与病毒侵犯呼吸道黏膜相关。
4.消化道症状
表现为恶心、呕吐、腹泻等，腹泻多为水样便，每日数次至数十次，无明显腹痛，抗生素治疗无效。长期腹泻会导致营养不良和体重进一步下降。
二.判断方法
1.病史询问排查
通过询问患者是否有高危行为，如无保护性行为、共用注射器、输入不明血液制品等，初步判断感染风险。高危行为是艾滋病感染的主要诱因，是判断的重要前提。
2.抗体检测筛查
感染后一段时间体内会产生艾滋病毒抗体，可通过血液唾液等样本进行抗体检测。常用酶联免疫吸附试验作为初筛方法，如果结果为阳性，需进一步进行确认试验。
3.核酸检测确诊
核酸检测可直接检测血液中的艾滋病毒核酸，窗口期比抗体检测更短，能更早发现感染。该检测不仅可用于早期确诊，还能评估病毒载量，为治疗提供依据。
4.症状综合评估
结合初期出现的发热、皮疹、腹泻等症状，同时排除其他感染性疾病如流感、梅毒等。如果高危行为后出现上述症状，且检测结果异常，可综合判断为艾滋病初期感染。
