大姨妈期间拉肚子加痛经，诱因主要包含前列腺素分泌增多、盆腔充血刺激、肠胃功能紊乱、激素水平波动、饮食生活习惯、个体体质差异。
1、前列腺素分泌增多
经期子宫会分泌大量前列腺素，它的作用是促使子宫肌肉收缩帮助经血排出，这也是引发痛经的核心原因。但前列腺素会进入血液循环，作用于肠道平滑肌，导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻、腹痛等消化道症状，这种情况在痛经严重的女性身上更明显。
2、盆腔充血刺激
经期盆腔会处于充血水肿的状态，而子宫与直肠、结肠位置邻近，充血的盆腔组织会对肠道产生压迫和刺激，影响肠道的正常蠕动节奏，导致肠道蠕动异常亢进，出现大便次数增多、腹泻的表现，同时盆腔充血也会加重痛经的坠胀感。
3、肠胃功能紊乱
经期女性身体免疫力会比平时稍低，肠胃功能也相对脆弱，容易受到外界刺激。此时若腹部受凉或饮食不当，就会打破肠胃的正常消化节奏，出现肠胃功能紊乱，表现为拉肚子，而肠胃的不适感还会和痛经叠加，加重身体的难受程度。
4、激素水平波动
经期雌激素、孕激素水平会发生剧烈波动，这种激素变化不仅会影响子宫状态，也会对胃肠道的消化液分泌和蠕动功能造成影响，导致肠道消化吸收能力下降，出现腹泻、腹胀等症状，激素波动带来的身体不适感也会放大痛经的痛感。
5、饮食生活习惯
经期如果大量吃生冷、辛辣、油腻的食物，会直接刺激肠胃黏膜，引发腹泻，同时生冷食物会导致气血瘀滞，加重子宫收缩的疼痛感。另外，经期熬夜、过度劳累会降低身体抵抗力，让肠胃和子宫都更易出现不适，诱发或加重痛经和腹泻。
6、个体体质差异
部分女性属于虚寒体质或脾胃虚弱体质，这类体质本身就容易出现腹泻、畏寒等问题，经期身体的应激反应会让体质短板更突出，虚寒体质会加重子宫的寒性痛经，脾胃虚弱则会加剧肠道敏感，出现痛经和拉肚子同时发生的情况。
若经期出现剧烈痛经伴随严重腹泻、呕吐、发热等异常，或症状持续加重影响正常生活，应及时前往正规医院妇科或消化科就诊检查。
