慢性胆汁反流性胃炎治疗措施有调节饮食结构、改善生活习惯、促胃肠动力药治疗、胃黏膜保护剂治疗、抑酸药物治疗、手术治疗等。
1、调节饮食结构
日常需遵循低脂、低糖、易消化的饮食原则，减少油腻、油炸、辛辣刺激食物的摄入，这类食物会刺激胆汁分泌加重反流。同时要少食多餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可，还要避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，减轻胃部负担。
2、改善生活习惯
饭后不宜立即平卧，建议保持站立或缓步散步至少半小时，防止胃内容物及胆汁反流。睡觉时可将床头垫高15-20厘米，利用重力减少反流情况。保证规律作息，避免熬夜，同时保持情绪稳定，减少焦虑、紧张等不良情绪对胃肠道功能的影响。
3、促胃肠动力药治疗
可在医生指导下服用促胃肠动力药，这类药物能加快胃排空速度，缩短胆汁在胃内停留的时间，减少胆汁对胃黏膜的损伤。常用药物有莫沙必利、多潘立酮等，服用时需严格遵医嘱，不可自行增减药量，避免出现心悸、腹泻等不良反应。
4、胃黏膜保护剂治疗
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胆汁、胃酸等对胃黏膜的刺激和腐蚀，促进受损黏膜修复。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等，部分药物可能会导致大便发黑，这属于正常现象，停药后可自行恢复，无需过度担忧。
5、抑酸药物治疗
针对胃酸分泌过多伴随反酸、烧心症状的患者，可使用抑酸药物，抑制胃酸分泌，减轻胃酸和胆汁共同对胃黏膜的损伤。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，服药期间要注意观察自身反应，若出现头痛、恶心等不适需及时告知医生。
6、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、症状严重且伴随食管裂孔疝等并发症的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方式有胃底折叠术，通过手术增强胃食管抗反流屏障，减少胆汁反流。手术前需完善相关检查，术后要做好护理，遵循医嘱逐步恢复饮食。
若经过规范的药物和生活调理后，症状仍反复加重，或出现呕血、黑便、体重明显下降等情况，需及时到消化内科就诊，完善胃镜等检查，调整治疗方案。
