扩血管的药包含硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂、中成药类扩血管药。

1、硝酸酯类药物
这类药物可直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉、静脉和动脉,缓解心肌缺血。常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,硝酸甘油多用于急性心绞痛发作时舌下含服,起效快,单硝酸异山梨酯作用时间长,适合慢性冠心病的长期治疗,用药后可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
该类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低外周阻力。常用药物有硝苯地平、氨氯地平,硝苯地平起效迅速,能快速降压,氨氯地平作用平稳持久,适用于高血压合并冠心病的患者,部分人用药后会有脚踝水肿、心悸等表现。
3、血管紧张素转化酶抑制剂
此类药物抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管且改善心室重构。常用药物有卡托普利、依那普利,卡托普利为短效制剂,依那普利为长效制剂,用药方便,干咳是这类药物较常见的不良反应。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥扩张血管、降压作用,耐受性较好。常用药物有氯沙坦、缬沙坦,作用平稳持久,适合高血压合并糖尿病肾病的患者,相比血管紧张素转化酶抑制剂,干咳的不良反应发生率更低,偶见头晕、乏力等症状。
5、α受体阻滞剂
该类药物阻断血管平滑肌上的α受体,使血管扩张,降低血压,还能改善前列腺增生引起的排尿困难。常用药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪,服药后可能出现体位性低血压,因此首次服药建议在睡前,用药期间要避免突然站起,防止头晕摔倒。
6、中成药类扩血管药
这类药物多由丹参、川芎、银杏叶等活血化瘀的中药制成,能扩张血管、改善微循环。常用药物有丹参滴丸、银杏叶片,适合冠心病、脑梗死恢复期的辅助治疗,药性相对温和,不良反应较少,服药期间需避免食用辛辣油腻食物,以免影响药效。
扩血管药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药物,用药期间若出现头晕、心悸、血压过低等不适,需及时就医,避免引发严重的心血管意外。